心衰目前治愈几率有多大

发布时间: 2019-06-19 15:42:45

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心衰治好的几率有多大,在我们日常生活中有人去医院检查出来心衰这种疾病,大部分都很想知道心衰治好的几率有多大,在这里小编想告诉大家心力衰竭目前是不能根治的,只能相应的控制疾病的蔓延以及延缓,下面我就带大家来了解一下心衰的药物治疗以及预防措施:

临床上主要应用具有正性肌力作用的药物,这类药物可以增强心肌的收缩力,增加心排血量,并降低肺毛细血管压,因此可以应用于肺充血及或外周低灌注的心力衰竭病人。心衰目前治愈几率有多大临床主要药物及其用法如下述。
1.多巴胺
作用与用药剂量有关,小剂量[1~5mg/(kg·min)]具有兴奋多巴胺受体作用,使内脏和肾血流量增多,有轻度b1受体激动作用,可使SV轻度升高;中剂量[5~15mg/(kg·min)]b1-受体激动作用为主,使SV、CO、HR增快,因作用于β2-受体较轻,使周围血管和肺血管略有扩张,SVR和PCWP无明显变化,大剂量[>1~5mg/(kg·min)],作用于a1-受体,引起周围血管收缩,给CO和肾血流量带来潜在的不良后果。心衰时,选择小至中等剂量多巴胺,临床上证明短期内可获得良好效果。
2.多巴酚丁胺
主要作用于b1-受体,远超过a1-和b2-受体。心衰时,多巴酚丁胺可使体循环血管阻力下降,同时CO增加,PCWP降低,SV升高,HR增快,但对血压作用结果不一,也使心肌氧耗增加。
3.肾上腺素
小剂量主要作用于β1-受体,而大剂量主要作用于α1-受体,肾上腺素可使MAP、CO上升,HR增快与剂量有关,心律失常发生率较低。肾上腺素与其他儿茶酚胺类药物相同,其半衰期仅1~2min,静注后大部分再分布至其他组织,在肝、肺内受儿茶酚-O-甲基转换酶所降解,起始剂量为8~12mg/min,维持剂量2~4mg/min根据反应调整。因此其给药方式是通过静滴(经大静脉,以预防药液外逸所至皮肤坏死),经5~10min血浆药物浓度即稳定。由于肾上腺素(还有去甲肾上腺素、异丙肾上腺素)的β-碳原子旁链羟基具有100倍以上的多巴胺作用强度,其剂量可随监测结果随时加以调整。肾上腺素应用于心衰的病人,通常是多巴胺、多巴酚丁胺无效时,可单独使用,或与多巴胺和血管扩张药混合使用。
4.磷酸二酯酶抑制剂
磷酸二酯酶抑制剂通过对磷酸二酯酶III的抑制,使心肌细胞内cAMP水平和Ca2+升高,以增加心肌收缩性。氨力农、米力农作用机制见有关章节,产生的血流动力学效应与多巴酚丁胺和血管扩张药****的联合应用相同,与洋地黄和交感胺类药物有协同作用。氨力农、米力农是常用的磷酸二酯酶抑制剂之一,适用于:①低心排综合征伴左心室充盈压明显升高;②体外循环后左心室功能不全;③非心脏手术时左心室功能不全;④急性心肌梗死伴心力衰竭;⑤慢性充血性心力衰竭等。
5.洋地黄
地高辛口服或静注、毛花甙丙静注是常用的正性肌力药物,能增强心肌收缩性,改善心脏工作与心室舒张末压的关系。但可直接或通过兴奋交感神经,使周围血管阻力增加。地高辛的负荷剂量分成3~4次静注,每4~6h一次,维持量为24h0.125~0.5mg。为预防中毒反应,有条件时,宜于静注1h后测血药浓度,则若地高辛血浓度>2mg/kg则有中毒的可能。使用地高辛时,仍因观察临床表现,以早期诊断洋地黄中毒。
使用正性肌力药物要注意:这些药物在增加心肌收缩力的同时使心肌耗氧量也相应的增加,因此在急性心肌缺血并发急性心力衰竭的病人要慎重;特别要明确的是体外循环后一过性心力衰竭最有效的治疗方法是短期内联合应用正性肌力药物和交感胺类药物或者应用主动脉内体外反搏术以降低心脏工作负荷。


心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心衰目前治愈几率有多大根据心脏循环障碍症候群的不同时期和不同程度。以喘息心悸,不能平卧,咳吐痰涎,水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常见,亦最重要。绝大多数的充血性心力衰竭均以左心衰竭开始。右心衰竭多继发于左室衰竭,较少单独出现,后者可见于肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等。

一、药物治疗慢性心衰的步骤

1、主要对应人群是慢性心衰的高危人群,如高血压、糖尿病、冠心病、有可能导致慢性心衰的药物治疗史、酗酒、家族性心肌病等。治疗规律运动、戒烟、治疗高血压、治疗高脂血症、戒酒和杜绝滥用药物。有过心脏病发作、高血压、糖尿病患者应用ACEI类药物,有过心脏病发作也可应用β-阻滞剂。心衰目前治愈几率有多大

2、诊断收缩性慢性心衰,但无症状。有心脏结构和功能异常。治疗应用A级治疗,同时所有患者应当接受ACEI和β-阻滞剂治疗。医生和患者应讨论有因可除的治疗方法的选择,如血运重建、瓣膜功能的矫正等。

3、有心脏结构和功能异常,并有症状。治疗应用A级治疗,且所有患者应当接受ACEI和β-阻滞剂治疗。可以应用利尿剂和地高辛,限制盐的摄入量,监测体重,适当限制液体入量。恶化心功能药物应当停用。如经以上治疗后,患者仍有症状应加用螺内酯治疗。

4、尽管应用最佳的治疗,但由于心脏结构变化显着,患者症状突出,常常需要特殊的治疗,相当于终末状态。

二、心衰患者预防措施

1..要及早干预:高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病、肺心病、糖尿病、曾经突发心脏病或心功能不全者,是发生心衰的高危人群,医生应根据患者的具体情况制订优化治疗方案,并采取多种干预措施,以预防心衰的发生。戒烟:香烟中的焦油和烟碱可直接损害心血管,促使冠状动脉血管发生痉挛,加重病情,引发心绞痛、心肌梗塞和心衰。心衰目前治愈几率有多大因此,心血管病患者一定要戒烟。

2..预防呼吸道感染:心血管病患者应根据天气变化及时增减衣服。当地有呼吸道传染病流行时,不要到人群拥挤的公共场所,防范感冒、流感、肺部感染等,以免诱发心衰。掌握好运动量:心血管病患者在病情稳定时,应在医生指导下,选择适合自己的锻炼方式,如散步、快走、慢跑、打太极拳等,锻炼要循序渐进、量力而行,锻炼后以自我感觉舒适为宜,宜长期坚持。适当休息,避免过劳:心血管病患者一定要休息好,保证晚睡8小时,午睡1小时;不干重体力劳动;不参加较剧烈的运动。情绪愉悦,防止波动:变化无常的秋冬天气容易使人产生烦躁恼怒、焦虑抑郁等不良情绪,诱发心衰。因此,心血管病患者要调整好自己的心态,防止情绪波动,保持心理平衡。

3..最后饮食有节:在注重膳食营养搭配均衡的同时,宜吃低脂肪、高蛋白质、富含维生素、矿物质的食物,每顿七八分饱。可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等,不吃过于油腻、过咸、过辣的食物,不喝浓茶、咖啡、白酒等。补充水分,切忌过量:注意补充水分,每天喝1500~2000毫升白开水,以稀释血液,保证血流畅通。心衰目前治愈几率有多大若已发生心衰,则要限制饮水量,以免饮水过多增加血容量,使心衰加重。

温馨提醒:发生心衰,及早救治:心血管病患者一旦出现脚踝部进行性肿胀、活动后容易疲劳,或出现咳嗽、呼吸急促等貌似气管炎或支气管哮喘的症状,或精神异常等貌似精神病或脑血管病症状时,很可能是心衰发出的早期信号,应及时到医院心内科就诊,以早确诊,早治疗。具体的情况还是要咨询医院,这样可以获得更安全准确的信息。

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精彩问答

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    所谓充血性心衰也就肺循环瘀血或体循环瘀血。左心衰表现为肺循环瘀血,它的主要症状就是呼吸困难、咳嗽、咳痰,甚至咯血。急性左心衰时可咳粉红色泡沫样痰、乏力、倦怠、活动量下降。对于右心衰也就是体循环瘀血,可出现胃肠道的症状,如:腹胀、嗳气、消化不良,还有劳力型水肿,它表现的体征主要是水肿、肢体下垂部位的水肿,还有颈静脉怒张、肝大。

  • 心衰和肺气肿有关系吗

    所谓的肺气肿是肺泡等损伤导致肺容积增大的一种病理状态,大多数与吸烟有关,心衰是因各种心脏疾病导致的心功能下降,肺气肿会导致心力衰竭的出现,但并不是说所有的心衰都与肺气肿有一定的关系。建议根据病情选择合理的治疗方式。

  • 心衰指数正常范围是多少

    所谓的心衰指数实际上就是心脏的射血分数,正常情况下应该是50%到70%以上,如果心脏的射血分数低于50%以下,就反映心脏的射血减少、功能不全,也就是出现了心力衰竭的问题。所以这种情况主要是通过心脏彩超检查,对心脏功能进行评估,只要射血分数EF低于50%以下,就说明是有问题的,射血分数越低,心脏功能越差。一旦出现了射血分数的下降,特别是伴有心衰症状的患者,就需要进一步检查,找出心衰的原因,然后选择合适的药物对心脏功能进行矫正,避免心衰的进一步恶化。

  • 房间隔缺损封堵后为何会引起心衰

    房间隔缺损引起心衰主要是封堵器影响二尖瓣引起的。房间隔缺损封堵,只要指针掌握好了,90%以上的不会引起心衰.引起心衰主要的就是,封堵器影响了二尖瓣,二尖瓣是心脏的一个最重要的法门,就说他能够防治血流不倒流,如果封堵封堵器选大了或者是封堵器放到位置不好就会影响到二尖瓣,二尖瓣关闭不全就会引起心脏功能衰竭,所以说一旦发生心功能不好,一定要做超声,看看是否是封堵器影响到了二尖瓣,如果影响到了一定要尽早的把封堵器取出来。

  • 房颤合并心衰能活多久?

    房颤拆分心力衰竭的话,这个情况大多数是以左心衰竭为常见,所以这个病情相对来说是比较严重,一般来说这个还是需要有及时的使用一些强心利尿的药物实施缓解心衰的个情况,及时的缓解心衰,一般来说还是能生存比较长的时间,平时就要留意预防工作感冒。并且要预防工作便秘,以免引致心衰。

  • 心衰患者出现心跳加快容易疲乏是不是房颤发作

    房颤是心衰加重的常见的诱因之一。心衰的患者如果发生心房颤动,可以出现心跳加快、容易疲乏的表现,这是因为心房颤动发作会导致心衰加重。但是出现心跳加快容易疲乏,并不一定就是房颤发作。引起心衰加重的原因很多,最常见的原因是感染,此外过度疲劳和情绪紧张、血容量增多以及不恰当的治疗等,都可以导致心衰的加重,从而引起心跳加快和容易疲乏。如果心衰的患者出现心跳加快,容易疲乏,要尽快到医院去就诊,积极的给予治疗,尽早使心衰得到有效的控制,防止病情进一步的加重。

  • 房颤引起心衰怎么治疗

    房颤是最常见的心律失常,房颤可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。首先房颤易导致急性心衰,此时应该迅速进行施救,让患者保持冷静,及时拨打求救电话,抬高患者的躯干,使患者取端坐位或者半卧位使双腿下垂,有条件者快速给予患者吸氧,并且让患者保持呼吸道通畅。另外,房颤的患者出现心力衰竭,还需要应用强心,利尿,扩血管的药物来进行治疗,如应用地高辛,呋塞米以及单硝酸异山梨酯等药物来进行治疗,减轻心脏负荷,增强心脏功能,缓解心衰的症状。

  • 房颤患者怎样预防心衰

    房颤的患者一旦出现了临床症状就要尽早地接受治疗,防止并发症的出现。如果为了防止心衰,就要积极地应用改变心室率的药物,比如胺碘酮、美托洛尔,是能够有效地改善患者的临床症状的。而且还要联合应用抗凝的药物,包括华法林,还有就是低分子肝素等。防止心衰患者就应该以卧床休息为主,才能够减轻心脏的负担,而且还要注意情绪的调理,避免焦虑、紧张,避免情绪激动。房颤的患者一定要控制食物中钠盐的摄入,每人每日食盐量应该控制在6克以内,尽量地要少食多餐,才能够减少心脏的负担。

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