检查慢性浅表性胃炎的方法有哪些

发布时间: 2017-11-17 13:29:16

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检查慢性浅表性胃炎的方法有哪些?许多浅表性胃炎患者都比较关注这个问题,慢性浅表性胃炎是一种很常见的胃肠疾病,患者应及早到正规医院进行治疗,那么检查慢性浅表性胃炎的方法有哪些,下面我们就一起来了解下这个相关的问题吧。

1.幽门螺杆菌检查:

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,应该作为病因诊断的常规检测。一般来说,行胃镜检查时应该常规进行活检标本的幽门螺杆菌检查。先做快速尿素酶试验,在含酚红和尿素试剂中呈红色。为确定幽门螺杆菌数量与粘膜炎症的关系,除了常规病理切片外,可做Giemsa染色或Warthin-Starry染色。如果进行药敏试验,可以指导临床用药,应该进行微需氧培养。若为了区别患者所感染幽门螺杆菌的类型,还可进行PCR检查,在分子生物学水平上进行分析判断。

幽门螺杆菌检查的方法还有13C或14C尿素呼气试验,测定血或唾液中抗幽门螺杆菌抗体等。如果胃黏膜上有幽门螺杆菌感染,则口服标记的尿素后会被尿素酶分解成13Co2或14Co2,从肺呼出。该试验敏感性达百分之九十六,特异性可达百分之九十七。用ELASA法可以检测幽门螺杆菌抗体(IgG和IgA)适合于人群普查和筛选。

2.血清学检查:

胃泌素、维生素B12、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。萎缩性胃炎可有幽门螺杆菌感染或自身免疫失衡所致。所以如果发现胃体胃炎,又怀疑是萎缩性胃炎时,应该检查上述指标。在慢性胃炎中,胃体萎缩者,血清胃泌素G17水平显著增高,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值降低;胃窦萎缩者,血清胃泌素G17水平降低,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值正常;全胃萎缩者则两者均降低。检测血清胃泌素G17以及胃蛋白酶原I和II有助于判断有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。

3.胃镜及活检:

胃镜检查是慢性胃炎诊断的“金标准”。

慢性浅表性胃炎胃镜下可见点状或条状红斑,粘膜粗糙不平,可见出血点或糜烂。粘膜呈红白相间,粘液分泌增多,粘膜脆性增加,皱襞增生,粘膜表面可见白色渗出物,活检是浅表性胃炎改变。

慢性浅表性胃炎是粘膜多呈苍白或灰色,也有红白相间,皱襞扁平变细而平坦,粘膜下透见紫色血管纹理,粘液湖减少或干枯。病变可以弥漫性,也可分布不均。粘膜可以粗糙不平,有些部位因小凹上皮增生,可以表现为颗粒状或结节状。胃体部位也可见少许散在病变。

胃体胃炎的病变多见于胃体,胃窦基本正常或有散在病灶。

对于慢性胃炎的诊断病理活检非常重要。胃黏膜幽门螺杆菌感染、腺体萎缩、肠化生、异型增生等内镜不能准确判断。需要活检病理确定。

活检的取材也非常重要,取材不当会影响诊断结果。一次一个部位的活检也不能代表整个胃部的情况。需要临床、内镜医生仔细检查、认真活检,才会提高正确诊断率。取材应该有足够大小,应该包括粘膜层和粘膜肌层,取材过浅不能判断是否有萎缩,也不能排除萎缩可能。

4.胃液分析:

慢性胃体胃炎病变弥漫而严重,常有胃酸缺乏,五肽胃泌素试验可无胃酸分泌。慢性胃窦炎不影响胃酸分泌,有时反而增多。如果有大量G细胞破坏丧失,则胃酸分泌降低。目前基层大多数单位尚未开展此项目。

5.胃运动功能检查:

有条件的单位可以进行胃排空试验检测胃排空功能。多种检测方法可用来评估这一复杂的消化功能。目前闪烁扫描技术代表胃排空测定的金标准。非闪烁扫描法,如超声检查、放射性检查和核磁共振成像技术也可用于临床,而插管技术多由于为侵入性、操作复杂不再使用。

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精彩问答

  • 慢性浅表性胃炎治疗上难度大吗

    慢性胃炎,分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎,也叫慢性非萎缩性胃炎。通常情况下,大部分人都有慢性浅表性胃炎,因为胃是物理消化器官,吃下的食物要通过胃碾磨、粉碎,才利于肠道的消化吸收。轻度的慢性浅表性胃炎是可以治愈的。上皮的粘膜有一定的自我修复能力,因此可以不治疗,但对于有症状的慢性浅表性胃炎是需要治疗的。浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,浅表性胃炎暂无特异性药物治疗。

  • 浅表性胃炎如何调理?

    慢性胃炎,它其实分为两种,一个是浅表性胃炎,一个是萎缩性胃炎,以前说的浅表性胃炎,现在就是说非萎缩性胃炎,那么有的时候还有一种分的叫萎缩性胃炎,那么对于这种浅表性的或者是叫非萎缩性胃炎,就要服用药物。,要进行一个这种幽门螺旋杆菌的检测,如果幽门螺旋杆菌阳性,目前来讲,是提倡先把这个幽门螺旋杆菌杀灭,杀完以后,然后您中间还有症状的话,通过这种药物,还有生活习惯,少食多餐,细嚼慢咽,饮食规律,去进行一些相关的治疗。

  • 慢性浅表性胃炎与十二指肠球炎如何治疗?

    慢性胃炎,十二指肠炎与胃酸排泄过多,饮食不当刺激,幽门螺旋杆菌感染等关于,容易引来上腹部疼痛,胃疼胃胀,烧心等情况,严重有可能引发上消化道溃疡病出血等情况,可以服食多潘立酮增进胃扭动和消炎守护胃粘膜,抑止胃酸排泄等药物治疗,防止暴饮暴食减低胃压力。胃炎对患者们带给的危害是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重饮食问题,以清淡食物为基础,期望胃炎患者能获得专业治疗。

  • 慢性浅表性胃炎伴有糜烂要怎么办

    慢性胃肠疾病如果反复发作的话,要根据疗程及时服用,服用一些保护胃粘膜和促进胃肠蠕动的药物,然后进行对症治疗,还要定期复查。日常生活要有规律,应树立战胜疾病的信心,平时应戒烟戒酒,不吃刺激、辛辣、油炸、腌制和熏制食品,应早发现疾病,早治疗,预防并发症。可以吃一些南瓜,可以补中益气、消炎杀菌,还有止痛的效果,还可以保护胃部免受刺激,减少溃疡。同时饮食上饮食宜软易消化,少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物,还要调节好情绪,放松心情。

  • 浅表性胃炎萎缩性胃炎

    慢性萎缩性胃炎的表现为胃黏膜变薄,可以见到血管的形成,同时粘膜充血水肿,红白相间,以白为主,胃黏膜出现有胆汁反流等等情况。组织学表现为胃黏膜表层上皮变性,肿胀,浆细胞,淋巴细胞为主的炎症细胞侵及粘膜,幽门螺杆菌检测常常呈现为阳性。

  • 慢性浅表性胃炎伴糜烂是很重吗?

    慢性胃炎,十二指肠溃疡,先服食西药救治,后改服中药调理。建议您在专业医生的指导下服食药物。胃病是三分治七分养,平时留意养胃。饮食规律,勿暴饮暴食,防止辛辣刺激性食物,忌严令禁止喝啤酒。除此之外,患者在救治胃炎期间,除了要马上救治外,患者的饮食状况和心理状态也是至关重要,患者一定要饮食清淡,同时要始终保持愉快乐观的心态,以免对胃炎的彻底恢复引发了不必要的干扰。

  • 浅表性胃炎伴糜烂需要怎么治疗

    慢性胃炎,建议您及时口服对症药物胶囊、对症药物、克拉霉素片联合救治胃内幽门螺杆菌感染,疗程为4周。病情有变动及时就诊。正常胃内食物排空的时间为4小时。流质饮食就更快了日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。

  • 浅表性胃炎伴糜烂伴胆汁反流能治吗

    慢性胃炎糜乱引来的胆汁反流也是一种常见的胃病。目前,药物被用于纾解症状。如果用酸抑止救治胃痛以守护胃粘膜,则用胃动素和其他药物救治消化不良以增强胃动力。一般来说,腐蚀也与胆汁反流关于。应留意增强胃动力以纾解胆汁反流症状。平时,应留意饮食不要吃辛辣的食物来刺激极冷的食物。平时留意规律饮食,防止味道味道辛辣刺激性食物的摄取,多饮水。防止着凉。生存中留意个人恰当饮食清淡,少抽烟喝啤酒,多吃易消化的食物,如果病情较轻可以动用许多有关药物实施救治,按时复检救治解决。

  • 慢性浅表性胃窦炎粘膜充血该怎么办?

    慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。建议可以在医生的指导下采取抗感染、止酸、保护胃粘膜的药物治疗。大部门慢性浅表性胃炎可逆转,少部门可转为慢性萎缩性胃炎。另外,最主要的是饮食上应多加留意,避免生冷辛辣刺激性食品,忌烟酒。在疾病未完全恢复前,应以平淡流质饮食为主。对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。您这种情况属于慢性浅表性胃窦炎,因为炎症引起胃粘膜充血水肿。

  • 慢性浅表性胃炎胆汁反流性胃炎有什么区别

    慢性胆汁反流,浅表性胃炎等容易引起胃疼,烧心,恶心呕吐,食欲不振等情况,与饮食不当,幽门螺旋杆菌感染,胃酸分泌过多对胃粘膜刺激损伤有关,饮食要做到三餐规律,忌食生冷、辛辣、油炸、腌制食物,生冷的食物,如各种冷饮、生的蔬菜水果等,会带着寒气进入身体,最容易伤及脾胃。要做到三餐均匀,早餐要吃的营养,中餐要吃饱,晚餐要吃七八分饱就可以,脾胃最怕撑,饥一顿,饱一顿对其伤害最大,特别是晚餐,不要吃太多,也不要吃太晚,否则会加重胃部负担。注意工作和休息规则,饮食清淡,避免暴饮暴食,减轻胃部负担。

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