多发性骨髓瘤初步诊断

发布时间: 2017-10-09 18:12:18

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多发性骨髓瘤不治疗是应该引起患者朋友重视的,多发性骨髓瘤人们要引起重视,及早治疗,不治疗会视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰,多发性骨髓瘤疾病主要体现在它常伴有多发性溶骨性损害,我们来了解一下多发性骨髓瘤初步诊断:

症状性骨髓瘤的诊断包括:血清中或尿中同时出现单克隆蛋白(叉称为M蛋白);骨髓中有克隆性浆细胞(>l0%)或浆细胞瘤;相关器官或组织损伤(ROT1)。多发性骨髓瘤初步诊断多发性骨髓瘤患者中97%出现血M蛋白、尿M蛋白或血、尿同时出现的M蛋白。

无症状性骨髓瘤(又被称为冒烟性骨髓瘤)诊断需要以下几点:血清中M蛋白达到30g/L。以上和(或)骨髓中克隆性浆细胞10%以上,没有ROTI或症状。

一、诊断标准:

(1)骨髓中浆细胞>l5%,并有异常浆细胞或组织活检证实为浆细胞瘤(注意是浆细胞>15%而非异常浆细胞)

(2)血清中出现大量单克隆免疫球蛋白:IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgM>15g/L,IgD>2g/L,IgE>2g/L,轻链>1g/24h。

(3)无其他原因的溶骨性病变或广泛性骨质疏松

确诊需1+2+3项或1+2项或1+3项,但在诊断IgM型时需三项均有并出现典型临床症状。多发性骨髓瘤初步诊断

二,WHO诊断标准

1.主要诊断标准

①BM浆细胞>0.30(30%);

②活检为浆细胞瘤;

③M蛋白IgG>35g/L,IgA>20g/L,尿本-周蛋白>1g/24h。

2.次要诊断标准

①BM浆细胞0.10~0.30(10%~30%)。

②M蛋白未达标准。

③溶骨病变。

④正常Ig较正常减少50%,IgG<6g/L,IgA<1g/L,IgM<0.5g/L。

多发性骨髓瘤初步诊断

以上就是多发性骨髓瘤的诊断变准,由于人们对多发性骨髓瘤的重视不够,因此本病常常被漏诊或误诊。关于多发性骨髓瘤的诊断变准,并建议您进一步咨询正规医院专科大夫。

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精彩问答

  • 为什么多发性骨髓瘤要定期检查

    因为多发性骨髓瘤目前还是不可治愈的疾病,那么病人经过治疗以后可能临床症状消失,但是本身异常的浆细胞在体内并没有完全消失,病人异常浆细胞可能会出现复发或出现继续增长,那么就需要定期进行检查,检查这些异常浆细胞的水平以及由这些异常浆细胞所产生的异常的蛋白。

  • 多发性骨髓瘤容易导致哪些并发症

    在多发性骨髓瘤治疗会导致的并发症和治疗药物有一定关系。治疗当中使用的药物有蛋白酶体抑制剂,副作用是周围神经病变,出现麻木疼痛等;还有肾功能方面的损害;骨质方面的损害,包括骨痛等;另外,还伴随有贫血的情况,出现失眠、乏力等;高钙血症,包括恶心、呕吐等。

  • 多发性骨髓瘤需要做哪些检查确诊

    怀疑骨髓瘤时,首先患者需要做血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、免疫球蛋白、骨髓穿刺、X线骨骼检查,了解患者有无贫血,肾功能损害、血钙情况、异常免疫球蛋白增高。高度怀疑骨髓瘤时,还需要做骨髓流式细胞检查、血和尿免疫固相电泳、血清游离轻链检查;如检查发现浆细胞肿瘤、骨骼的X线检查为发现骨质破坏,则应进行或CT、核磁、PET/CT检查明确诊断;如果已确诊为多发性骨髓瘤,还需要做骨髓的染色体、基因检查评估多发性骨髓瘤的预后和危险度,达到精确诊断,以便选择更好的治疗方法。多发性骨髓瘤治疗过程中,按规定定期进行骨髓瘤相关的检查,评估治疗效果,决定治疗措施。

  • 多发性骨髓瘤可以用马法兰治疗吗

    建议服用抗癌中成药口服液,抑瘤消瘤,改善症状,提高身体免疫力,增强体质,预防控制复发转移。等到骨髓瘤病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且合理饮食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 哪些人需要进行多发性骨髓瘤的化疗

    并不是每一个阶段的患者都需要进行治疗,要判断它到底是在多发性骨髓瘤的什么阶段。一、最开始时,我们简称为MGUS,也就是意义未明的单克隆免疫球蛋白增多症,这时的这些细胞会发展成为什么疾病还不能确定,需要严密的检测,是不需要治疗的。二、在进一步发展,可以从MGUS阶段发展成冒烟型的骨髓瘤,也是不需要治疗的,但需要更频繁的监测。三、到了活动性的多发性骨髓瘤,则需要治疗。它的症状:1、出现高钙血症、肾功能损害、贫血和骨质的破坏等症状的患者。2、骨髓中浆细胞已超过60%或是游离轻链的比值大于一百倍的患者。

  • 多发性骨髓瘤肋骨按压痛吗?

    左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,所以不小心按压到肋骨是会疼痛难忍的。一旦出现骨痛的情况需及时向医生反映并进行针对性治疗。如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等,可以考虑应用延香镇痛胶囊,中药强效止痛,同时配合抗肿瘤中医药共同治疗,抑瘤消瘤,从根本上减轻患者痛苦,有效的控制转移复发。

  • 左侧肋骨疼是多发性骨髓瘤吗

    左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等。左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等。

  • 61周岁多发性骨髓瘤疼痛如何治疗?

    尊敬的患者朋友如果疼痛可以忍,就尽量不要用活血药物,因为绝大部分活血药物只是麻醉神经,只好暂时纾解,但随着病情的缓解,用量会越来越大,也容易产生排斥,同时绝大部分常规药物对癌细胞有刺激作用,会加快其分化速度。如果,患者及家属经济条件许可得,可服食。

  • 多发性骨髓瘤如何治疗?

    尊敬的患者朋友并不是所有的患者都适合于手术和放化疗,根据临床经验,一些患者通过系统的中医抗衰老治疗,同样起些了很好的治疗效果,可以运用抗衰老中医药系统治疗,抑瘤消瘤,从根本上纾解临床诊断症状,降低存活质量,有效地抑制肿瘤的病发扩散。祝健康。

  • 多发性骨髓瘤是什么原因引起的?

    尊敬的患者朋友很高兴为您解答问题,对于您目前咨询的问题来看,多发骨髓瘤是由于自身免疫性疾病导致出现的一种全身多发的散在的一个骨髓的障碍性增生,像这样的情况,建议可以去当地医院内分泌科做进一步治疗。多发性骨髓瘤的发病机制尚不清楚,导致该病发病的主要原因有以下几个方面:1.免疫功能缺陷:免疫功能低下和身体抵抗力下降导致疾病的发生;2.病毒感染:病毒感染与疾病的发生有一定的相关性;3.环境因素:长期暴露于辐射和毒性会增加疾病的发病率。然后建议去肿瘤科进一步治疗。

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