随着我们的生活水平提高,有太多的人有不良的生活习惯,因此这些不良习惯造成了很多的人患上了蛋白尿,是什么原因造成的蛋白尿的形成呢,它是因为我们尿液内的蛋白增多而引起的,蛋白尿困扰着我们的生活健康,得了蛋白尿不可怕,为了让更多的人们早日摆脱蛋白尿带来的危害,下面我要介绍一下蛋白尿如何正确用药。
蛋白尿的治疗药物种类有哪些?蛋白尿的产生也就是说我们的肾脏出了问题,治疗一定是非常重要的,药物治疗是我们的首选,但是具体需要哪些药物呢?下面我们就来看看蛋白尿的治疗药物种类。
肾病患者在发现蛋白尿的同时,病人还可出现有尿潜血、身体浮肿、乏力等表现。而随着蛋白尿程度的日趋加重,则可能导致早期的肾炎病人病情不断恶化进展,最终引发血肌酐升高,出现肾功能不全表现,因此用药是非常关键的。
蛋白尿的治疗药物:
1、强地松。强的松治疗蛋白尿的主要作用机理是减轻炎症,减少渗出。一般用于微小病变型和轻度系膜增生形肾炎效果显著,对狼疮性肾炎及血管炎综合效果也较好,但对其它原发性肾病疗效差。而对膜性肾病和糖尿肾病等其它继发肾病无效,这类肾病病人应禁用或慎用,因为可引发副作用如胃肠道出血,穿孔,股骨头坏死,炎症(包括肺结核}播散等,导致全身各个脏器的损害,需在医生指导下用药。
2、环磷酰胺。环磷酰胺为一种抗肿瘤药,对减少蛋白尿也有效,而且剂量又小,相对比起治肿瘤来要安全得多。但使用环磷酰胺也有一定程度的副作用,有脱发、肝脏毒性、白细胞减低、性腺抑制以及胃肠道反应等。此类药还有氮芥,噻替哌等。
3、血管紧张素转换酶抑制剂。这类药除降低蛋白尿外,尚可降压,保护肾功能.主要有苯那普利(进口称洛汀新)和福新利(进口称蒙诺)。因其属双通道排泄,即既从肾脏排谢又从胆道排泄,避免了药物在体内的蓄积中毒。
4、中药类。雷公藤类制剂,黄葵胶囊属中药提练成分,据报道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黄芪,白术等据报道亦有降尿蛋白作用。
患了蛋白尿不可怕,如何正确用药是关键。希望大家能早日摆脱蛋白尿的折磨,有一个健康的身体。
只有在肾脏实质系统肾小球、肾小管吸收系统等才会导致蛋白从尿液当中露出,在尿常规检查当中发现尿蛋白阳性,患者必要时去肾内科进行就诊检查,以排除其他慢性肾病如肾炎综合征,肾病综合征等情况,而肾结石引起的肾盂积水需要去泌尿外科积极就诊,结石导致积水出现的尿路梗阻,必须进行及时解除,否则积水加重会影响肾功能。肾结石引起肾积水不会出现尿蛋白,肾盂积水主要是由肾盂内部或肾盏就是集合系统,也就是尿路上皮系统导致病变,不会引起尿蛋白的变化。
在临床上面是有很多的临床类型,如果检查发现有蛋白尿、血尿,不一定就是慢性肾炎,一般慢性肾炎患者除了有血尿、蛋白尿外,还会出现血压升高,有水肿出现,也会出现肾功能不全,所以针对患者血尿、蛋白尿,还要进一步寻找原因,要进行肾小球肾炎的分类,有些可能是与急性肾炎有关系,有些可能就是隐匿性肾炎,还有一些就是肾病综合征。所以血尿、蛋白尿一定需要进行相应的检查,只有符合慢性肾炎的诊断标准以后,才能是慢性肾炎,如果不符合慢性肾炎的诊断标准,就考虑是其他肾小球肾炎。
在临床上面蛋白尿往往反应有肾脏疾病,如果将患者24小时尿蛋白定量控制在0.3克以下,往往对肾脏功能影响就不是很大,一般尿蛋白越多,对肾脏功能影响就越大。因为蛋白尿本身具有肾毒性,长期大量蛋白尿从肾小球滤过以后,经过肾小管,就会对肾脏产生一定的毒性作用。所以我们将尿蛋白控制在这样一个水平,往往算是临床治愈,当然对肾功能影响大的除了有尿蛋白以外,血压也是一个非常重要的因素,所以针对慢性肾脏疾病,我们既要控制尿蛋白,还要控制血压,只有这样肾功能下降前进的速度就会明显降低。
在临床上面很多患者出现肾功能不全以后,并没有尿蛋白的存在,一般相对于有尿蛋白的患者来说,没有蛋白尿的患者如果合并有肾功能不全,病情相对是比较好的。因为蛋白量是促进肾脏疾病恶化的一个非常重要的危险因素,一般尿蛋白越多,尿蛋白的时间越长,那么肾功能受损就越严重,肾功能受损就会越快。所以针对有蛋白尿的患者,一定要积极地采取各种措施降低患者的尿蛋白,一般没有尿蛋白的患者如果出现肾功能不全,大多数是与小管间质性疾病有关系,因为损伤的主要是以肾小管、肾间质为主,而肾小球损伤就相对来说比较轻,这样就不会出现尿蛋白。
原发性高血压有可能引起蛋白尿现象发生。原发性高血压的患者如果血压长期控制不理想,会引起肾功能的损害,这种损害的早期表现就是蛋白尿现象发生。如果这种肾功能损害的现象没有及时地治疗并且血压继续处于偏高状态,肾功能损害会进一步加重,导致肾功能衰竭或者尿毒症现象发生,抽血化验肌酐进行性升高。这种原发性高血压引起的蛋白尿和肾功能损害的现象可以有效预防。预防的关键在于及时发现高血压,及时降压药治疗,同时配合坚持锻炼、低盐饮食、保持睡眠良好。
对于长时间蛋白尿是肾炎比较典型的一个表现,但并不是所有的持续性尿蛋白都是由肾炎引起的,有一种情况叫体力性尿蛋白,这种情况也可以出现持续的尿蛋白,建议患者应该做进一步的检查
选择性的蛋白尿提示肾脏出现了损害。 正常人尿液中是很少含有蛋白质。选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜,对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态,通常漏出来的只有中小分子量的蛋白质从尿中排出,说明肾脏的损害较为轻微。 非选择性的蛋白尿是指肾小球滤过膜的选择性差,不管是大分子,还是中分子、小分子的蛋白质都能够漏出来。因此如果出现非选择性蛋白尿,说明肾脏的损害比较严重。
出现蛋白尿的情况可能是由于肾脏疾病导致的,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失,肾病导致的尿蛋白容易反复。用“益肾清利,疏滞泄浊,扶正祛邪”的中药治疗,日常要注意控制食盐量,避免食用油脂性过强的食物。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
一般在出现蛋白尿的情况下,首先是需要控制饮食的。可以多吃一些低蛋白的食物。可以食用鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼肉等食物。并且对于肾功能不全较严重的情况,是需要在医生的指导下选择药物干预等治疗方式治疗的。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
可能是存在肾脏方面的疾病可能性比较大,应该及时的去医院做一下肾功能检查和B超检查来确定一下,如果患有肾脏疾病的话,可能存在肾炎,肾囊肿等疾病。既然是可以选择口服药物来保守治疗的。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。