每年的春秋两季是孩子感冒的高峰期,感冒时高烧不退就会引起抽搐等现象,令家长特别头疼。一看到孩子抽搐,家长就会根据自己的认知进行诊断,其实,有时候家长一些认识是不科学的,下面我们就一起了解一下怎样查出惊厥病情。
小儿惊厥多起病急骤,典型表现为突然意识丧失,头向后仰,面色苍白或青紫,眼球固定、上翻或斜视,呼吸急促或不整,口吐白沫,牙关紧闭,面、四肢局部或全身肌群呈阵发性或强直性收缩与抽动。严重者呈角弓反张状,可伴呼吸暂停、大小便失禁等。惊厥发作持续数秒,数分或更长时间。惊厥后转入嗜睡或昏迷状态,少数患儿如低钙血症惊厥时和惊厥后意识清楚。
小婴儿惊厥常是面部或肢体局部的抽搐,表现眼角,口角抽动,单个,一侧或两侧肢体单独或交替抽动,新生儿表现更不典型,常出现呼吸暂停或不规则,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,四肢抖动等。
惊厥持续30分钟以上,或惊厥连续多次发作,发作间期意识不能恢复正常者称惊厥持续状态。由于惊厥持续时间长,机体代谢增加,氧及能量供给减少,可引起高热、缺氧性脑损伤,往往因脑水肿,呼吸衰竭而危及生命,或遗留严重后遗症。
惊厥发作时主要观察抽搐的具体表现及生命体征,惊厥发作后进行全面体格检查,重点查生命体征,神志,瞳孔,颅内压增高征,脑膜刺激征及神经系统定位体征等,观察有无特殊面容,异常毛发分布,皮肤异常色素斑,肢体关节畸形等。惊厥发作后持续昏迷,或伴神经系统体征,提示中枢神经系统疾病。特殊的点头弯腰样惊厥发作伴智力低下,是婴儿痉挛症的特征。
有针对性地选择血,尿,便一般检查,血液生化及必要的特殊检查。疑颅内感染,出血等疾病者,惊厥停止后进行脑脊液检查,脑电图检查有助于癫痫的诊断和分型,B超,CT及核磁共振可显示脑部有无器质性病变。
感谢您的信任与支持。根据您提供的信息来分析,不能确定孩子的病情。如果孩子惊厥没超过24小时,建议做脑CT确诊有无异常放电现象。祝孩子健康成长。,我们知道新生儿惊厥对孩子的伤害很大的,如果不及时治疗或者是治疗方法不正确,它的进展是很快的,会给幼儿带来很大的危害,应该及时到专业的医院进行正规治疗,这才是关键。
对于小孩子来说,如果高热惊厥,是一件非常可怕的事情,因为小孩子的身体抵抗力没有大人的好,免疫力也比较弱,所以在发生高热惊厥的时候,会引发许多新的病症,比如癫痫病的发生,但是家长也并不是所有的高热惊厥都会导致癫痫,所以家长需要去辨别。高热惊厥和癫痫是不能胡乱用药治疗的,否则会对患者脑部神经系统造成很大的影响。如果只有一项危险因素,到7岁时有1%-2%发生癫痫,7%有发热惊厥的孩子以后会有癫痫发作,单纯性发热惊厥,发生癫痫的可能性仅为2%-4%。
孩子高热惊厥的表现可以分为简单型高热惊厥和复杂型高热惊厥两种。孩子高热出现惊厥,与大脑缺氧有关系,简单型高热惊厥多表现为宝宝在高热的同时伴有惊厥,可以表现为双目凝视,牙关紧闭,四肢肌张力增高、抖动,意识丧失等,持续时间一般比较短,且可以自行缓解。可以口服降温的药物治疗,配合使用局部降温的方法,最好去医院输液补充人体内的水分,最好检查一下有没有缺钙的表现,最好做个微量元素检测。复杂性高热惊厥表现为宝宝在发热的同时出现惊厥,持续时间较长,发作频繁。
孩子高热惊厥如果没有反复发作一般不会持续后遗症,因为高热惊厥一般是因为颅脑发育不完善引起的,一般预后都比较好,不会对孩子生长发育造成影响。但是还是需要引起重视,否则会出现缺氧等并发症。建议孩子患病期间要注意多喝点水,不要到户外吹风着凉,尤其不要在流行病期间到公共场合逗留。保证充分的休息和营养,不要过于疲劳。
孩子高烧惊厥会出现发热,四肢抖动,口唇青紫,双目上翻等症状,有些严重的会出现意识丧失,嗜睡等情况,需要及时进行系统的止痉治疗,不要耽误孩子病情。建议平时注意多让孩子休息,避免剧烈运动。一旦出现炎症感染,要积极监测孩子体温和精神状态,同时注意避免孩子独处,以免出现惊厥咬伤舌头的请况。平时注意多吃点优质蛋白。
孩子的情况目前惊厥是高热引起的,还要再观察一段时间的。现在继续输液消炎治疗,注意护理,有发烧及时物理降温,高烧要服用退烧药物治疗的。再观察一周,我们知道新生儿惊厥对孩子的损害很大的,如果不及时治疗或者是治疗方法不正确,它的进展是很快的,会给孩子带来很大的危害,应该及时到专业的医院进行正规治疗,这才是关键。
孩子高热睡觉后手脚抖动可能会是癫痫,若是孩子高烧没有退热的现象,高烧抽搐以后出现持续的肢体抖动,提示可能存在脑炎或癫痫的情况。建议进行全方面的检查,体温持续高热不降是炎症比较严重,可继续抗感染治疗观察,注意让孩子多饮水。
孩子腹泻、惊厥,主要是由于腹泻导致体内电解质紊乱所引起。惊厥实际上是由于大脑中枢出现异常放电所引起。而大脑放电需要借助钠离子、钾离子等离子,在细胞内外不断移动而发生。当孩子腹泻时会导致钠离子、钾离子等离子通过肠道大量排出体外,容易引起电解质紊乱,就会诱发惊厥。如果是严重腹泻,感染较重,也可能会导致中毒性脑病,或出现酸中毒等,也容易使大脑异常放电而导致惊厥。孩子腹泻时应及时补充电解质和水分,防止电解质紊乱及酸碱平衡紊乱,预防惊厥发生。
孩子发热出现惊厥一般都是高热引起的,体温一般在39摄氏度以上,大部分见于六个月到四岁的儿童。大部分孩子在退烧以后惊厥一般也就不再发作了,预后是比较良好的。另外,一定要给予一些物理降温,给予用温水擦拭一下身体,给予退热,最快建立静脉通路,需要给予一些苯二氮卓类的药物进行治疗。
对于小儿为什么会出现容易发生高热惊厥,这个原因还不是很明朗,虽然明确的原因有几个,首先就是因为这个小儿神经系统发育不完善,尤其是神经髓鞘发育还不完善容易导致信号传递散发,还有原因就是大部分孩子发热,90%以上都是病毒感染,病毒感染以后可能也是诱发因素导致孩子神经信号的传播,异常传播诱发高热惊厥的发作可能有一定的关系,但是目前还在研究之中。第三个因素就是有家族因素,如果是父母或者兄弟姐妹有这种病史的孩子,出现的几率是比较高的。