小儿咳嗽诊断的新进展

发布时间: 2017-08-28 15:41:08

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小儿咳嗽疾病在发生以后,对孩子的身心伤害都很大,甚至严重的话,可能会导致孩子的一生健康,因此,出现小儿咳嗽疾病的时候我们家长应该及时带孩子做好鉴别诊断,及时的做好治疗,下面来了解一下小儿咳嗽诊断的新进展?


吸入性小儿咳嗽

羊水、胎粪吸入者多有窒息史,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重,可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(参见胎粪吸入综合征)。一旦并发气胸、纵隔气肿,病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者可导致窒息。

感染性小儿咳嗽

细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿小儿咳嗽。起病可急可缓,产前、产时和生后感染性小儿咳嗽其临床表现不同,分述如下:

(1)产前感染性小儿咳嗽:宫内感染发病早,也称早发型小儿咳嗽,是全身性败血症的一部分,出现在出生时或生后数小时内,多在娩出后24h内发病。婴儿出生时多有窒息,复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,逐渐出现?音等表现。严重病例可出现呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部体征,而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累为主。通过羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部?音。

(2)产时感染性小儿咳嗽:产时感染性小儿咳嗽常为出生时获得的感染,需经过数天至数周潜伏期后始发病,如细菌性小儿咳嗽常在出生后3~5h发病,疱疹病毒感染多在分娩后5~10天出现症状,而衣原体感染潜伏期则长达3~12周。出生时感染的小儿咳嗽,患儿因病原不同而临床表现差别较大,且容易发生全身感染。

主要根据病史,如窒息等和临床特点做出诊断。新生儿出现发热、咳嗽、咳痰这些小儿咳嗽常见的症状很少,主要表现为精神差、呼吸增快、食欲减退、吐奶、呛奶和口吐泡沫、口周发绀等,大多数患儿不发热,或仅有低热。加上肺部X线片特点做出诊断。早发型小儿咳嗽即生后1周内的小儿咳嗽,常有Apgar评分低和围生期并发症史,如羊膜早破、早产、胎盘早剥、难产、产钳手术助产分娩和吸入史等,出生史可提示诊断。从气管插管中吸出的分泌物增多,常可提示医源性感染性小儿咳嗽,常逐渐起病。

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精彩问答

  • 小儿慢性咳嗽的饮食注意事项有哪些

    咳嗽首先是一种疾病,在疾病的过程中,每个小孩都要注意他的饮食。首先辛辣的刺激的食物,还有一些特别凉的、甜的,这些食物都不主张吃。再一个在咳嗽期间,要以清淡饮食为主,不要大鱼大肉的吃,影响消化,不利于咳嗽好转和痰液吸收。还有比如饮料,有时候孩子们特别爱喝饮料,可乐、雪碧、橙汁不停,这种情况也是不利于咳嗽好转,在咳嗽期间主张大量、适量的去喝白开水,白开水最有利于缓解症状,缓解咳嗽,所以还是要注意他的饮食调理。

  • 引起小儿咳嗽的原因有哪些

    咳嗽是孩子最常见的呼吸道症状,那么最常见引起孩子咳嗽第一位的病因就是呼吸道感染,包括了急性的上呼吸道感染咽喉炎支气管炎肺炎,其次就是孩子在吃东西的时候因为吸入异物而引起的呛咳,这也是一个常见的原因,对于小婴儿来讲呢胃食管反流也可以引起咳嗽其,次过敏尘螨过敏也可以导致一些过敏性的咳嗽,其次还有哮喘的一种特殊的发作形式叫咳嗽,变异性哮喘也可以引起咳嗽,其次就是一些气候的变化精神因素或者是运动诱发比较少见的,一些药物也可以引起咳嗽,一旦家里的孩子出现了咳嗽这个症状,家长应该及时的到医院寻求帮助,而不是随意的给孩子吃药自己来进行处理。

  • 影响小儿咳嗽预后的因素有哪些

    咳嗽是孩子最常见的呼吸道症状,家长最担心的就是咳嗽会导致不好的后果,那么影响孩子咳嗽预后的最主要的因素应该是引起咳嗽的病因,比如一个异物吸入引起的咳嗽一旦异物排除那么咳嗽就随之而终止,如果是呼吸道感染引起的咳嗽那么在感染控制以后咳嗽会逐渐逐渐的好转,比如咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽疗程可能会长一些甚至会长达一年两年甚至数年,但是在医生的指导下逐渐减量咳嗽也是有希望能够被治愈的,除了咳嗽的病因之外其他的影响因素就比较多了包括孩子的本身的体质,孩子有没有一些基础疾病,如果孩子本身就有先天性心脏病营养不良早产支气管发育不良这样一些基础疾病存在的时候,即使是同样的疾病恢复程度也比不上没有基础疾病的孩子那么快,家长的护理以及孩子的营养生活坏环境包括孩子居住环境的温度湿度空气的新鲜度等等,都是影响孩子咳嗽预后的一些因素。

  • 小儿肺阴虚咳嗽怎么办

    出现有肺阴虚咳嗽这种症状的时候,也是需要及时去进行身体的调理来改善目前的身体变化到也是需要您及时的去使用药物的方式来进行止咳,如果想使用中成药物的话,可以去使用甘草片或者是肺立咳来进行治疗和缓解相比较来说副作用是要小一些呢

  • 小儿热伤风咳嗽怎么办

    小儿因感受外邪导致热伤风这也是感冒的一种,小儿会出现发热咳嗽、咳痰、扁桃体肿大、口干咽干等症状。要鼓励小儿多喝温水排痰,鼓励小儿有痰要吐出来,症状轻可在家熬点雪梨冰糖川贝水、批把叶冰糖水给小儿喝,或者在医师指导下服用急支糖浆治疗,注意饮食一定要清淡,多吃新鲜蔬菜,少吃肉食,适当吃些新鲜水果。咳嗽重的小儿可以吃些清热化痰的药物以缓解症状,有需要要及时就医。注意添衣保暖、不喝冷饮,另外外出注意防寒保温,避免感冒着凉加重咳嗽症状。

  • 小儿肺热咳嗽怎么食疗

    小儿肺热咳嗽想要食疗,主要注意以下几点:1.适当多吃具有养阴清肺作用的食物,如百合、麦冬、梨、枇杷、金桔等。2.尽量不要吃温热性质的食物,以免导致肺热更盛,常见的像羊肉、辣椒、胡椒、咖喱等。3.饮食要清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,适当多吃富含维生素C且水分含量较多的新鲜水果。4.除了食疗以外,肺热咳嗽的患儿很容易出现高烧、咽喉肿痛的症状,要及时到医院诊疗,根据医嘱检查血象、胸片等。如果存在细菌感染,及时用抗生素。高烧的患儿需要使用解热的布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。

  • 小儿肺热咳嗽该怎么治

    小儿肺热咳嗽的患者在患病的过程当中首先对目前的病情和症状做有效的判断后,及早选择多喝水以及选择中成药的清热化痰颗粒以及清热解毒口服液来有效的缓解病情,而且在此期间还要口服相关的头孢类抗生素来抗感染治疗,控制目前的病情。

  • 小儿咳嗽嗓子哑怎么办

    小儿咳嗽嗓子哑,可以一般治疗、药物治疗进行缓解。1.一般治疗:可以适当喝金银花水,缓解嗓子疼痛,清热解毒等功效。还可以多吃梨、枇杷、西瓜等水果,缓解咳嗽痰多的现象。2.药物治疗:可能是支气管炎导致的疾病,可以在医生的指导下服用小儿急支糖浆等药物缓解。外出时要佩戴口罩,做好防护,还要多穿衣服。

  • 小儿咳嗽的原因有什么

    小儿咳嗽有可能是过敏的原因,比如吸入花粉或动物皮毛,也有可能是空气干燥造成的,但也不排除是细菌或病毒感染引起的。如果是过敏引起的咳嗽,可以听从医生的指导口服抗过敏药物治疗,比如可以服用氯雷他定片,同时还应避免接触过敏原,能够缓解咳嗽症状。若是细菌或病毒感染引起的,则需要口服头孢克肟治疗,并且还可以服用利巴韦林颗粒。

  • 小儿咽喉痒咳嗽怎么办

    小儿喉咙发痒伴咳嗽,临床上主要见于以下几类疾病。第一,感染性疾病,主要包括急性上呼吸道感染。第二,过敏性疾病,主要包括过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘。小儿咳嗽治疗上,主要以病因治疗为主,如急性上呼吸道感染导致主要予右美沙芬、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊等镇咳对症治疗。如过敏性导致的咳嗽,主要予氯雷他定,孟鲁司特钠等抗过敏治疗,如咳嗽变异性哮喘导致,主要与吸入性糖皮质激素联合β受体激动剂治疗。

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