骶髂关节炎的药物治疗方法呢?这是广大患者迫切要了解的问题,今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。在治疗方面能有更好的让大家熟悉这个问题。骶髂关节炎常用药有哪些?
1。非甾体类抗炎药(NSAIDS)用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止骶髂关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。
⑴水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛。剂量每日2~4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。
⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2~3次,每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。
⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小。常用剂量:布洛芬每天1。2~2。4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。
⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg,每日3~4次。氯灭酸每次200~400mg,每日3次。副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹,肾功能损害,头痛等。
2。金制剂目前公认对骶髂关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodiumthiomalatemyochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若无不良反应,以后每周50mg。总量达300~700mg时多数病人即开始见效,总量达600~1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者。金制剂用药愈早,效果愈着。金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复。
口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次,2~3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62。8%。
3。青霉胺是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性骶髂关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次。无明显效果第三个月每次250mg,每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年。
4。氯喹有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250~500mg,每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。
5。左旋咪唑可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。
6。免疫抑制剂适用在其它药物无效的严重骶髂关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。环磷酰胺每次50mg,每日2次。特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2~2/3。连续用3~6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。
骶髂关节炎的药物治疗方法有那些?通过上述文章的讲解我们已经熟悉了,专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼,就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。
所含第二神经的纤维,第十三胸神经的纤维也参与其中,此神经在腰大肌外侧缘沿腰方肌前面肾的后面,继经髂肌前面走行,钻过腹横肌和腹内斜肌,入腹股沟管。平时留意歇息,增加剧烈运动。可采用理疗及隔离救治。保守疗法无效者行得通神经松解术或神经切断术。需要声明注意平时注意避免过于劳累,保证充足的睡眠和休息时间,适当的进行体育运动,锻炼身体。
感觉屁股不舒服,而且严重的话会产生疼痛,大多数考量可能会是因为之前外伤以后致使局部的许多炎症水肿为基础,目前建议可以决定服食许多消炎活血的药物,具体用药请遵医嘱,而且也可以决定到医院做几下理疗协助稳定,最近这段时间要暂时防止剧烈运动。也可以适当冷敷。需求注意平时注意饮食加强营养和饮食清淡,多吃蔬菜水果。
慢性上颌窦炎通常是不会引发腰骶部疼痛的症状出现的。一方面,慢性上颌窦炎的发病位置主要集中在上颌窦。上颌窦的生理解剖位置靠近额头部位,距离腰骶部较远,因此并不会对腰骶部造成不良影响。另外一方面,慢性上颌窦炎即便是造成了邻近器官的炎症感染,通常也是引发中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎或者是口腔炎等炎症感染。对于腰骶部附近区域的组织影响较小,因此也较少引发腰骶部酸痛的现象出现。如果患者出现腰骶部酸痛,建议应通过腰部CT等检查来明确是否存在异常病变。
出现腰椎间盘突出最明显的症状会出现腰痛以及活动受限,如果压迫到神经,还有可能会导致下肢的放射痛。建议可以通过推拿,按摩的方式进行缓解,如果病情比较严重的,已经影响到了生活和工作,需要考虑及时的进行手术治疗,平时生活中也要多注意休息。
强直性脊柱炎是一种慢性免疫性疾病,病因搞不清楚,多见于青年男性不能够根治。可以做个骶髂关节ct,化验个血hla-b27,有利于明确确诊。除了服药治疗强直外,患者还需要有看重饮食方面,比如饮食清淡,防止辛辣刺激食物。与此同时患者还要留意决定一家专业医院诊病,这样才能获得良好的治疗效果。
您说的情况是双骶髂关节致密性骨炎,这种情况很有可能是强直性脊柱炎导致的。建议您去进一步查一下HLA~B27,它是人体白细胞抗原,它的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,如果是这一个抗原是阳性的话,就要考虑是强直性脊柱炎,需要积极的抗炎治疗。
对于有明显症状,且有MRI检查结果与症状相一致的人,可以考虑手术治疗,如腰腿疼或间歇性跛行、保守治疗无效者,影响正常生活和工作,腰腿疼痛伴有下肢肌力感觉减退,会阴部的疼痛或者是感觉减退。大小便或者是性功能障碍的人,可以进行手术治疗,手术方法以显微镜下切除囊肿壁,严密缝合囊肿与蛛网膜下腔通道为主要的治疗策略。
对于腰骶部软组织损伤的护理,首先是要留意歇息,未彻底恢复之前不要剧烈运动。受了伤后48小时之后可以做许多冷敷理疗纾解肿痛的现象。如果疼痛剧烈的话,也可以服食止疼药物救治。同时也可以服食许多活血化瘀的中药,增进彻底恢复。饮食上要排便清淡,不要吃辛辣刺激食物。需要声明注意尽量还是不要过度的辛苦,学会劳逸结合,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激油腻的食物。
对于这种情况,我认为最主要的还是需要有严格的留意歇息守护,虽然已经做手术了,但是骨折的地方非常不稳定,如果剧烈运动会干扰骨折结疤,甚至会引来骨折错位,或者内固定物松动碎裂的,那就比较麻烦了,另外需要有严格的留意消炎换药,以防传染很重要的。特别声明平时多休息,保持饮食清淡,按时复查。
对于引起症状比较严重的患者,例如腰背部、骶尾部和大腿部疼痛,并向会阴区放射的患者,需要采取囊肿直接结扎的方法,然后将囊肿完全切除,这种治疗主要适用于囊内没有神经根的患者。对于囊内或囊壁有神经根的患者,只能行囊壁大部切除,然后进行神经袖套重建,这种手术治疗费用大概需要花费2-4万元。