烧心反酸警惕反流性食管炎

发布时间: 2017-03-28 16:06:14

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在日常生活中,不少人被不时出现的“烧心、反酸”等不适症状所困扰,随着生活方式与饮食结构的改变,这种症状有时还会日渐加重,继而影响工作和生活。烧心反酸警惕反流性食管炎如果您也有这样的症状,就需要引起充分重视了,因为反复出现“反酸、烧心”,可能是胃食管反流病在作祟。那么,什么叫做胃食管反流病?它又会对人体带来哪些危害?

胃食管反流病的典型症状是“反流”和“烧心”。反流,是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,包括“反酸”和“反食”。烧心,是指从上腹部到胸骨后的一种烧灼感。除此之外,部分患者还会出现上腹痛、上腹不适胸痛嗳气、腹胀、呛咳咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等不适。值得注意的是,部分久治不愈、反复发作的肺炎、咽喉炎、鼻窦炎以及非心原性胸痛,也可能是由胃食管反流病引起的。

食管反流诊断方法

诊断=症状学诊断(烧心+反酸)+检查(食管测压、食管pH值监测、胃镜、钡餐)+药物诊断性试验

反流性食管炎最特征的两个症状为烧心和反酸。大部份患者可通过症状和药物诊断性试验得到诊断。在上述检查中,最特征的检查为食管pH值监测,明确是酸反流还是碱反流,是反流性食管炎的“金标准”,而钡餐检查仅在评估并发症如食管狭窄时采用。

症状性诊断会有一定的误诊率,若医生对症状有怀疑就需查胃镜排除其他疾病。烧心反酸警惕反流性食管炎

食管反流是如何发生的

临床专家发现,胃食管反流病发生的机制比较复杂,涉及多种因素,而且不同的患者其发病原因可能不尽相同。我们先来从人体构造说起,在每个人食管的下端,都有一个可紧可松的“食管下括约肌”。平时,食管下括约肌处于收缩状态,可以有效地防止胃内容物的反流;进餐吞咽时它会松弛,使食物顺利进入胃中。健康人用餐后,也会有少量胃内容物反流入食管,但通过食管向下的蠕动、唾液的吞咽以及重力作用,反流时间短,加之正常食管粘膜对损伤有一定抵抗力,一般不会引起不适症状。

不过,如食管下括约肌功能发生障碍(太松弛了、在不该松弛的时候松弛、松弛的时间太长),或者人体正常食管清除功能下降、食管组织抵抗损伤的能力减弱等,便会引起反流物(如胃酸、胃蛋白酶等)对食管粘膜的过度侵犯,从而导致胃食管反流病的发生。与此同时,部分患者的不适症状还与“内脏高敏感”、“胆汁反流”、“肥胖”等因素不无关系。烧心反酸警惕反流性食管炎

反流性食管炎治疗过程中必须注意以下几个问题:

1.餐前服抑酸药效果最佳

在缓解烧心、反酸的治疗用药中,有酸中和剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,其中质子泵抑制剂(PPI)效果最好。但要切记,服用PPI应在早、晚餐前1小时至半小时,药物效果最佳。如果初始治疗无效时可换不同品牌同类药物,长久服用时并不会造成耐药。另外,医生还会根据你的情况搭配其它药物,如促进胃动力、增强食管下段括约肌功能的药物。

2.大多数患者需长期维持治疗

促进病灶愈合,抑酸药是一个重要的角色,绝大部分病人需要长期服用抑酸药物或维持治疗。抑酸治疗分为初始治疗和维持治疗两个阶段,但一般经过8周初始治疗后,80%以上的病人在停药半年内复发,所以需要维持治疗。大部分病人吃一段时间药后即可减量,最后用药物来维持,即“按需吃药”。烧心反酸警惕反流性食管炎只有少数病人可以断药。需要注意的是,病人的症状与病灶的愈合之间并不是对应关系。

3.手术并不是根治方法

是否手术需要由医生判断,因手术有严格的适应症,也会有一些术后并发症,故因人而异。一般针对用足量药物治疗效果不好或有一些结构性改变如巨大食管裂孔疝、食管下段括约肌功能完全丧失等情况,才选择手术治疗。手术只是一个治疗手段,让症状减轻,但不是根治疗法。胃镜下介入治疗效果还不能肯定,所以也不提倡。

4.复查胃镜时间因人而异

反流性食管炎的并发症为增生、狭窄、出血、肿瘤,防止这些并发症的方法是定期查胃镜。烧心反酸警惕反流性食管炎Barrett食管(指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,又称巴瑞特食管)患者应2-5年复查,有不典型增生患者半年至1年就要复查1次,重度不典型增生则要切掉病灶,让黏膜重新长。反流性食管炎恶变主要历经“炎症——不典型增生(异型增生)——演变为癌”,故需根据情况判定复诊时间。

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精彩问答

  • 胃炎食管炎的症状有哪些?

    胃炎,食管炎其实都是消化道的症状,而且分别不是很严格的,一般胃炎主要是以胸口心窝的地方再次出现了疼痛烧心的表现出,而食管炎主要是有口苦反酸以及胸骨后有烧灼感的表现出。因此这种情况很可能是一体的,如果目前有这些症状,建议积极到医院进一步实施仔细检查,可能会需要有做胃镜仔细检查。特别声明避免食一些油腻,辛辣的食物,注意个人卫生,适当的去户外活动。

  • 慢性浅表性胃炎和糜烂性食管炎应如何治疗?

    慢性胃炎食道炎容易引来上腹部疼痛,胃疼胃胀,恶心干呕食欲不振等症状,与胃酸排泄过多,胃扭动减缓反流,饮食不当等原因关于,建议您服食枸橼酸铋钾颗粒,奥美拉唑,克拉霉素和多潘立酮片救治调养,一般需要有救治2-4周,留意不要抽烟喝啤酒吃辣的防止暴饮暴食以免打击放柔胃压力干扰病情彻底恢复。

  • 慢性胃炎食管炎贲门炎伴糜烂怎么冶

    慢性胃炎、食管炎、贲门炎伴糜烂的治疗,首先需要保证良好的饮食习惯和生活习惯,不要吃任何刺激性的食物,避免损伤胃粘膜,不要吃太甜的食物。避免刺激胃酸分泌过多,同时进行幽门螺杆菌的检测,一定要明确有没有幽门螺杆菌的感染,如果有幽门螺杆菌感染,必须尽早进行杀菌治疗。应用保护胃粘膜的药物,比如果胶铋配合抑制胃酸分泌的药物,比如雷贝拉唑胶囊和一些抗炎的药物,比如克拉霉素、阿莫西林进行共同的治疗;同时要保证良好的情绪,注意不要经常熬夜,这样才能有利于康复。

  • 慢性胃炎反流性食管炎能喝蜂蜜吗

    慢性胃炎、反流性食管炎是能够吃蜂蜜的,蜂蜜可以起到润肠的作用,对于便秘的患者能够起到很好的通便作用。慢性胃炎、反流性食管炎要多吃一些容易消化的食物,以及多吃一些清淡的食物,要避免吃辛辣、刺激性食物,以及过酸、过辣、过甜的食物。蜂蜜并不属于上述所讲的这几类,所以慢性胃炎、反流性食管炎是能够吃蜂蜜的,慢性胃炎的患者需要积极的检测是否存在幽门螺旋杆菌的感染。

  • 慢性胃炎与反流性食管炎有什么不同

    慢性胃炎与反流性食管炎的不同之处有好几点:主要在于病因不同,慢性胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染引起胃黏膜发生慢性炎症的疾病;而反流性食管炎是由于胃酸分泌过多,反流导致的食管粘膜破损性疾病。临床症状表现也有所不同。慢性胃炎主要表现出上腹部胀满、嗳气、疼痛;而反流性食管炎则更侧重于反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。还有,疾病发生的部位也不同,慢性胃炎发生在胃部,反流性食管炎发生在食管。当不容易分辨的时候,可以通过胃镜等相关检查明确,并积极治疗。

  • 慢性胃炎反流性食管炎症状表现

    慢性胃炎、反流性食管炎的症状,在临床上典型的症状包括腹痛、腹胀、反胃、烧心、反酸等等,一般以消化道症状起病,一般病史较长。有腹痛的,一般表现为上腹部疼痛,性质可能是隐痛、胀痛或者烧灼样疼痛。一般跟饮食相关,部分患者进食后可好转,不伴有夜间痛、发烧、黄疸等等。那反流性食管炎一般表现为烧心和反酸,一般在临床上较为多见。一般进食后可明显,如进食、饱食之后易发作,夜间无明显发作,表现为心前区、食管区的疼痛,疼痛一般表现为烧灼样疼痛,一般阵发性,可自行缓解,偶有反胃,甚至呕吐的习惯,一般诊断这一块主要依靠胃镜检查。

  • 感觉有东西咽不下去一样是不是食管炎

    感觉咽部有东西咽不下去,有可能是饮食不当行了,食物刺激慢性咽炎引来的,也有可能是食道炎,食道癌胃病引来的,多喝水,清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,需要有去医院做个喉镜,仔细检查胃镜仔细检查,确认具体原因,对症救治。炎症互相配合清热解毒药物实施救治。食道癌可以手术。必须强调声明适当的多做一些运动,增强身体免疫力,保持乐观的心态。

  • 反流性食管炎的危害有哪些?

    反流性食管炎的危害如下:1、食管是食物的交通运输通道,如果食管一旦发生病变了,严重的情况下,它会出现巴雷特食管征或食管癌的发生。2、如果早期有食管炎的症状,或者有了打嗝、反酸、烧心等症状,若不及时地去干预治疗,那么时间长了后,它会出现更严重的食管病变,以至发生食管癌,这个时候如果再治疗,它后期的效果都不是很理想的。

  • 反流性食管炎饮食需要注意什么?

    反流性食管炎的饮食注意事项如下:1、生、冷、硬、辣的食物不能吃。2、浓茶、咖啡、巧克力、碳酸饮料、海鲜不能吃。3、油炸的食物及烧烤不能吃。4、患者还不能熬夜,然后尽量放松,要有一定运动。当食管受到外界刺激,过冷、过热的时候,食管就会发生一些变化,进而导致炎症,所以饮食上一定不能吃过冷过热食物。另外要保持良好的心情,心情愉快会让气血运行通畅,肝气不上逆了,这样症状会逐渐减轻、减少,以至消失。

  • 反流性食管炎会引起剧烈的咳嗽吗

    反流性食管炎是会引起剧烈咳嗽的,因为反流性食管炎的病因是胃内的容物或者十二肠的容物倒流,经过食管反流到口腔或者咽部,这样对食管的长期刺激、损害造成了炎症,然后让黏膜破损。它长期刺激咽部,可以造成慢性咽炎、慢性的声带炎、慢性的气管炎,可以造成咳嗽,甚至是剧烈的咳嗽。

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