中医辨证治疗肝腹水的七种证型

发布时间: 2013-05-10 15:49:02

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中医治疗肝腹水不同于一般西医抽腹水、打利尿剂的治疗,因此一般西医的治疗只是治标不治本,最终只会造成肝腹水的加重。中医治疗肝腹水讲究辨证施治,根据不同患者的临床证型和表现,制定针对性的治疗方案,真正保证肝腹水治疗有一药就有一效,一人一方。

中医辨证治疗肝腹水的七种证型:

(一)气滞湿阻:

气滞湿阻型肝腹水症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少。舌苔白腻,脉弦滑。

治则:疏肝理气,健脾除湿。

方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。

(二)气滞血瘀:

气滞血瘀型肝腹水症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张。脉细涩。

治则:活血化瘀,利水消胀。

方药:调营汤加减:当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。

(三)湿热蕴结:

湿热蕴结型肝腹水症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数。

治则:清热利湿,攻下逐水。

方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

(四)寒湿困脾:

寒湿困脾型肝腹水症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓。

治则:温中化湿。

方药:实脾饮加减:茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。

(五)脾肾阳虚

脾肾阳虚型肝腹水症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。

治则:温补脾肾,化气行水。

方药:济生肾气丸加减:熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。

(六)肝肾阴虚

肝肾阴虚型肝腹水症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。

治则:滋养肝肾,凉血化瘀。

方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。

(七)气血两虚型:

气血两虚型肝腹水症状:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱。

治则:补益气血

方药:补血益气复肝汤:太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。

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精彩问答

  • 肝硬化又现肝腹水如何预防复发

    慢性乙肝如果压制不佳,会再次出现扩张成肝硬化的,肝硬化患者会表现出为低蛋白血症腹水以及下肢水肿等,经过规范的抗病毒利尿等救治,病情应当能压制,建议在肝病科医生指导下规范救治。肝硬化这种疾病不易纾解。患者理应保持良好的心态,用积极的心态去直面,只有这样才能降低患者抗衡肝硬化的信心,更大的能获得康复。

  • 中度脂肪肝和轻微肝腹水怎么办

    只要脂肪肝的病因祛除,脂肪肝就会消失。根据您的叙述,您有肝硬化腹水,目前暂无根治方法,主要是对症救治。建议及时到正规医院消化内科复诊,给与适当的护肝,利尿,失水等鼓励解决,有手术指征时,慎重考虑手术救治。对于脂肪肝严重患者来说,建议尽早就诊,根据医生的意见来尽早救治,不要盲目的使用药物,以免加重病情。

  • 肝腹水可以做脾切除手术么

    患者一般情况下要根据腹水者严重程度以及脾脏扩展的严重程度的推测,如果脾脏明显扩展的情况下,还是有必要通过额外手术方式实施救治,因为严重的脾脏扩展,容易引发人体的贫血,或者脾脏破碎而引发短时间内的大出血,危机胆人体的生命安全,所以患者的情况要决定手术救治特别声明需要注意在日常饮食中避免饮酒,避免吸烟。

  • 甲胎蛋白升高是肝腹水导致的吗

    您有肝腹水,复查甲胎蛋白升高,甲胎蛋白升高不一定是肝腹水导致,甲胎蛋白只是检测癌症的一种标志物,有助于早期诊断检测原发性肝癌,所以并不是因为肝腹水导致甲胎蛋白升高,而是由原发疾病引起,血清甲胎蛋白的测定对原发性肝癌的诊断和判断预后有确定的价值,腹水的形成主要是由于肝功能受损,肝功能失代偿期表现,多由于肝硬化门静脉高压所引起。

  • 术后肝腹水是什么原因

    引起肝腹水的主要原因是局部恶性肿瘤,包括肝细胞癌,甚至肝硬化。结合临床实践,根据肿瘤的恶性程度选择合适的治疗方法。对于肝腹水,不能排除门脉高压的可能性,应该选择遵守医学建议,饮用水量和适当使用利尿剂。介入手术后肝腹水考虑是病情加重,建议注意卧床休息,通过补充白蛋白等减轻腹水,平时营养支持治疗。目前介入手术后疾病没有得到有效控制,可以选择中药配合治疗,以减轻痛苦,促进疾病好转。中药的选择需要请有经验的中医望闻问切做体质辨证后,进行个体化治疗。

  • 得了肝腹水该怎样办较好

    得了肝腹水也不是什么可怕的事情,只要患者能及时寻到导致腹水的原因,然后再从根源针对治疗,康复该病是很容易的。患这种肝病的人,及时理解治疗是非常重要的。患者在治疗的时候要决定正规专业的医院,同时要决定擅长自己病情的治疗方法,防止治疗误区,这样才能更好的基本保障治疗的效果。从诸多治疗患者中数据体现,可视疫苗方法效果非常不错,可考虑进一步理解。平时所吃食物应细软、清淡、容易吸收,以半流质或软饭为佳,采取少量多餐的饮食制度。

  • 肝腹水复发是什么原因

    引来腹水的原因一般是肝硬化或者是肝癌致使的,需要有到医院普外科复诊,查明引来的病因,然后实施积极救治,平时要增强营养,特别是含维生素和蛋白质高的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃水果蔬菜,适当锻炼身体,留意歇息,防止操劳,确保深度睡眠。需要强调的是需要注意避免饮酒以及吸烟,避免熬夜,精神压力过大。

  • 肝腹水的人会有哪些症状表现?

    对于有肝腹水的那就会有腹痛,肚子大等症状的,一般可以通过B超仔细检查确认是肝腹水的,这个情况平时留意不要摄取太多水分了,还得留意了需要有低蛋白饮食了不能够摄取蛋白太多了,还得留意了这个肝腹水的情况多数会干扰消化系统的症状了那就先仔细观察。需求注意睡前适当的散散步,多做体育运动,避免久坐久站。

  • 肝腹水饮食应怎么注意

    您好您是什么原因引起的肝腹水?由于您提供的信息不够全面,请您详细的说一下您的病情,这样子我们才能够更好地帮助您。同时针对病员讲诉的症状,要多晒太阳,饮食清淡易消化。

  • 怎样才能救治肝腹水呢

    患肝腹水一般是因为患肝病而致使的,比如说中晚期肝硬化等,可以选择先到医疗条件比较好的医院去进一步仔细检查,比如说做肝功能、肝脏CT等仔细检查,如果确认是肝硬化而致使的肝腹水,可以选择及时住院治疗。如果肝腹水比较多,一般是要抽腹水,如果只是极少量,也可以采取些利尿类药物救治。平常多留意歇息,戒烟酒。

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