脂肪肝近年来在我国的发病率突增猛涨,且日益呈年轻化的趋势,20岁到40岁的年轻人的发病率为25%-30%。据客观估计,20年后脂肪肝患者的数目即将赶超西方。脂肪肝之所以在年轻人中频发,不良生活方式是诱因。
1.酗酒吸烟
酒为人们带来甘醇的同时,也带来了脂肪肝。酒精的90%要在肝脏内代谢,使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死,不仅可以导致脂肪肝,更可能促使脂肪肝演变成肝硬化烟草中含有上千种有害物质,特别是尼古丁在人体中主要是靠肝脏来代谢的,长期吸烟便会加大对肝脏的损害,加重肝脏的负担。
2.熬夜
人们的工作压力日益增大,生活节奏也逐渐加快,熬夜已经成为了家常便饭。熬夜不但可以引起失眠、健忘、易怒、焦虑不安等神经、精神症状,还可以引发脂肪肝。人的肝脏是在晚上11时至凌晨3时活动能力最强,这也是肝脏的最佳排毒期,如果此时熬夜,肝脏得不到休息,肝脏的血流量相对不足,势必加重肝脏的负担。同时,熬夜的人,多半晚餐进食较多,并且晚餐后又没有运动,这样多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏,久而久之,肝脏的脂肪含量就会超标,导致脂肪肝。
3.不良饮食习惯
如今,西式快餐、油炸食品、含糖饮料充斥着年轻人们的生活,这也是导致他们患上脂肪肝的“始作俑者”。多脂肪食物会导致肝细胞内脂肪的沉淀,妨碍肝糖原的合成,并能降低肝细胞的功能。同时,饮料中的果糖在肝内的代谢过程不受磷酸果糖激酶的控制,当摄入量大时,果糖就成为合成脂肪的原料。果糖进入肝内转化为肝糖原,而未能消耗的糖分便转化成脂肪滴储存起来。当储存在肝中的脂肪滴超过5%时,就变为脂肪肝了。
轻度脂肪肝和熬夜通常没有关系。脂肪肝一般与遗传或者是环境因素有一定的关系,还有可能是体重增长过快或者是长期抽烟喝酒,如果身体过度肥胖或者是患有其他肝脏疾病,也有可能会诱发脂肪肝。但是长期熬夜很有可能会对睡眠带来一定的影响,可能会引起睡眠不足,从而引起头晕等现象,还有可能会增加患上其他慢性疾病的几率,因此要改掉熬夜的习惯。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、发病机制、临床症状和治疗措施等方面有明显区别。酒精性肝病是长期大量饮酒导致肝脏损伤,而非酒精性脂肪性肝病则多由肥胖或糖尿病等因素引起。在发病机制上,酒精性肝病是由乙醇代谢异常引起肝细胞损害,导致炎症反应和纤维化;而脂肪性肝炎是脂质在肝细胞内过度沉积导致的疾病。临床症状方面,酒精性肝病早期常无明显症状,但随病情进展可能出现乏力、食欲不振等,而非酒精性脂肪性肝病则表现为胀痛和体重增加。治疗上,酒精性肝病需戒酒并控制原发因素,使用保肝药物缓解症状;而脂肪性肝病则需要改善生活方式,如调整饮食结构和适当运动来减轻体重。建议患有相关症状的患者及时就医咨询专业医师,明确诊断并制定个体化的治疗方案。
鼻炎药一般不会导致脂肪肝,常用的鼻炎药包括左卡巴斯汀鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等皮质类固醇鼻喷雾剂,以及布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等混合制剂。这些药物可能会有副作用,如头痛、口干等,但通常不会引起脂肪肝。建议保持良好生活习惯,规律作息、避免熬夜,也应避免吃油腻、辛辣食物,同时戒烟、戒酒,以预防脂肪肝的发生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切观察肝功能是否异常,可通过检测转氨酶和胆红素来评估。转氨酶升高提示可能存在严重脂肪肝,而高胆红素可能引起高脂血症。建议定期进行肝功能检查,避免油腻食物并保持充足休息,以维护健康。
脂肪肝合并胃炎可能引发腹泻、呕吐、黄疸和肝区疼痛等症状。需要及时就医检查确诊,并在医生指导下进行针对性治疗。腹泻可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道问题,需治疗脂肪肝和胃炎,如使用奥美拉唑等药物;呕吐可能是胃黏膜受损引起,需治疗脂肪肝和胃炎,可用护胃止吐药物;黄疸可能是肝功能异常引起,需治疗脂肪肝和胃炎,对黄疸进行相应治疗;肝区疼痛可能是肝细胞受损引起,需治疗脂肪肝和胃炎,可使用止痛药物。在平时要注意清淡饮食,避免进食油腻、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一种肝脏细胞内脂肪过多堆积的病理现象,治疗方法包括调整饮食结构、增加运动量以及药物治疗和手术治疗。建议避免高糖、高脂食物,适当运动有助于消耗多余热量和促进新陈代谢。药物治疗需要在医生指导下使用保肝药物和降酶药物,如熊去氧胆酸胶囊和阿托伐他汀钙片。对于病情严重的患者,可考虑腹腔镜下肝切除术。日常生活中应戒烟限酒,保持良好生活习惯,定期检查肝功和腹部彩超,及时发现并控制疾病进展。若症状无缓解或病情恶化,务必及时就医接受专业治疗。
轻微的脂肪肝日常生活中应当以清淡饮食为主,可以选择高蛋白、高维生素食物,避免进食高脂油腻食物,避免饮酒。饮食可以减少脂肪肝的发生,这个年龄最好检查血糖、肾功能、心电图等,问题不大的话要定期复查,如果有糖尿病和高脂血症,还应当控制血糖、血脂平稳。
患有脂肪肝的人群在饮食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建议低热量、低胆固醇、低钠盐饮食,尽量减少油腻食物和高盐摄入。同时要注意规律作息、保持心情舒畅,戒烟酒,避免劳累。药物治疗方面,需遵医嘱使用保肝降酶类药物如复方甘草酸苷片。定期检查腹部情况,配合药物治疗可以改善症状。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高热量及含酒精类水果。高糖水果如荔枝、桂圆、芒果富含果糖和葡萄糖,易转化为甘油三酯加重肝脏负担;高热量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高,摄入过多易增体重;含酒精类如杨梅酒、草莓酒损伤肝脏,影响正常功能恢复。脂肪肝患者饮食应主低脂,多食新鲜蔬菜及优质蛋白食物如西红柿、黄瓜、鸡蛋、牛奶有助快速康复。需避免饮酒吸烟,防止肝脏受损程度加深。
脂肪肝患者应该避免油腻和高糖食物,可多食新鲜水果、蔬菜和高蛋白食物如鸡蛋、牛奶。另外,适量饮酸奶或纯奶有助于增强免疫力。对严重症状的患者,可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊或复方甘草酸苷片进行治疗,帮助代谢多余胆固醇并具有抗炎作用。如病情加重,应及时就医确诊病因并进行针对性治疗。