目前认为，宫颈癌与人乳头状瘤病毒(hpv)感染有明确的关系。因为：①了解原因；②可预防认真普查和随访；③早期诊断可以完全治愈。子宫颈癌前病变(子宫颈上皮内瘤变，cin)这是一个相对较长的过程，使干预和治疗成为可能，关键在于普查、早期发现和治疗。
关于筛查
最近美国癌症综合网络(nccn)根据17位权威专家起草的规范，开始筛选的时间是性生活开始后3年左右，不晚于21岁。
终止时间为70岁以后，10年内有3次以上满意正常的细胞学检查。筛查间隔为传统细胞学涂片每年检查一次；液基薄层细胞学检查方法(tct)每2年1次。30岁以后，连续3次正常，2~3年1次。美国fda批准hpvdna 检测始于30岁始于30岁以后hpv检测间隔不超过3年。
2003年，中国癌症研究基金会组织专家讨论，2004年推出宫颈癌筛查指南建议，即经济发达地区筛查起始时间为25~30岁，经济欠发达地区为35~40岁，高危人群应适当提前。终止时间为65岁。间隔为1次/年，连续2次正常，间隔延长至3年；连续2次hpv-，间隔可延长至5~8年。
筛选方案和方法也不同，最好的方案是：进行tct、hpv测试；一般方案巴氏涂片细胞学检查hpv检测；基本方案:主要用肉眼观察，用3%~5%的冰醋酸染色(via)、碘液染色4%~5%(vili)，并可"即查即治"(see&treat)，虽然不理想，但也是经济不发达或贫困地区的好措施。
关于细胞学检查
首要任务是实施bethesda系统tbs有条件的单位应实施计算机辅助宫颈细胞学诊断技术(cct)或tct。
2001年tbs分类要点如下:
鳞状细胞病变可概括为：非典型鳞状细胞asc，不典型鳞状细胞包括意义不明的不典型鳞状细胞(ascus)不典型的鳞状细胞，除非上皮内高度病变(asc-h);鳞状上皮内病变(sil)，包括低度鳞状上皮内病变(lsil)高度鳞状上皮内病变(hsil);鳞状细胞癌(scc)。
腺细胞病变的新分类取消了不明确意义的非典型腺细胞(agus)，仍为4级非典型腺细胞(agc);倾向于肿瘤的非典型腺细胞(agc-fn);颈管原位癌(ais);腺癌。
阴道镜检和宫颈组织活检
阴道镜检查在宫颈病变观察和指导活检中仍处于重要地位。虽然有荧光检查，但阴道镜检查是不可替代的。阴道镜检结果也可直接描述reid评分，或reid阴道镜指数rci后两者是对宫颈病变进行全面、客观的量化分析，既能提高诊断准确性，又便于统一的评价标准。亦可向cin诊断"挂靠"。如<2分，正常；3~4分，cini;3～5分，cinⅱ;6～8分，cinⅲ。
组织诊断是宫颈癌前病变诊断的金标准。(多)点活检(pb)、环形电切术(leep)和冷刀锥切(ckc)组织学诊断具有重要意义，但从诊断的全面性和准确性来看，应该是pb。
关于诊断
上述细胞学、阴道镜检查和组织学检查不仅是诊断方法，也是依次进行的三步诊断程序，一般不超过。细胞学是初步检查和其他两项的基础；除非是非常明显的病变，否则不要在无阴道镜检的指导下盲目活检；细胞学诊断依据tbs报告、标本满意、不满意，取消原件"不够满意"。我们2000年推出的诊断流程草案基本可行，其要点是:细胞学阴性者定期复查，涂片不满意需复查。ascus可在3~6个月后复查，也可进行阴道镜检查。asc-h阴道镜检查应进行。lsil和hsil阴道镜检查应在镜下组织活检或颈管刮伤，结果应为cin水平报告并相应处理。
关于hpv感染
hpv它是人类癌症发病中唯一能完全确认的致癌病毒。今天的研究甚至证实了预防hpv没有宫颈癌就可以预防感染。hpv感染不能患宫颈癌。
hpv感染并不少见，但只持续hpv会发生感染cin或宫颈癌，平均可发生8~24个月cini、cinⅱ和cinⅲ，浸润癌平均可发生8~12年。
hpv有测方法有很多，现在采用杂交捕获技术(hc2)检测最佳敏感性为88%~100%，阴性预测值高达99%，hc2-可以确认没有hpv为了跟随病毒的消长，还可以报告病毒负荷。
可以把hpv感染分为高风险/低风险、短暂性、延迟性和持续性。高风险持续感染是最重要的。所以hpv临床应用包括筛查、异常细胞学治疗和宫颈病变治疗。对于将hpv作为筛查内容，虽然仍存在争议，但包括23890例患者在内的欧洲(德、英、法)筛查数据显示，hpv筛查效果显著提高。
对ascus病人进行hpv检测的好处不仅是评估风险，还可以减少复查次数和费用，释放精神和心理负担。cin随访治疗后很重要，因为cin患者治疗后复发率(发生cin)是正常人的五倍。cin患者接受治疗后，在4~6个月内进行第一次复查，包括肉眼观察、细胞学检查、hpvdna检查，或酌情进行阴道镜检查。根据结果计划，随诊，强调hsil/腺细胞异常患者每年复查10年以上。
关于治疗和治疗
首先要依据cin诊断级别，参照hpv检测结果，明确诊疗原则，规范治疗；其次，综合考虑患者的年龄、婚姻和生育、病变程度、范围、水平、症状、随访、技术条件和意愿，实现个性化治疗。由于检查诊断不规范、不完整、不规范，或观念、理解和理解错误，治疗不足、治疗过度。有些处理是有争议的，需要实践积累和循证，修改和改进。
cini而hpv-不能治疗；cini+hpv+物理治疗(冷冻、激光、电凝等电凝等)；cini、cinii主要采用物理治疗，即破坏性治疗局部病变。leep主要用于大面积。cinii严重不典型增生；对于原位癌，除非能切除足够的宽度(病变除0.5cm)和高度(2。5cm)。根据病变的程度和范围，采用ckc可进行可靠的锥切组织检查和适当的治疗。对于hpv+目前还缺乏良方。今天的策略是"治病(cin)即治毒hpv"，治疗感染引起的病变，促进一定时间(12个月左右)的清除hpv。
hpv早期临床试验证明，疫苗是最有希望的预防和治疗方法，hpv16样病毒颗粒(vlp 抗体的高表现是自然感染者的40倍。
完成1万例临床试验后，将推出治疗性疫苗hsil、持续lsil或联合治疗宫颈癌。子宫颈病变和子宫颈癌可完全可以预防、治愈和消除的人类癌症。
肿瘤分成良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤就是又称的"癌症"。恶性肿瘤的诊断必须借助病理，病理是确诊恶性肿瘤的唯一金标准。病人这种情况不能够确认是宫颈癌，但是高度质疑宫颈癌。建议:宫颈活检做病理以明确确诊。宫颈癌的治疗方法有许多，但是由于患者症状不同所以采用的诊治方法也就不一样，因此需要有患者尽快诊断，方才能对症下药。
宫颈癌晚期症状主要表现为白带异常、疼痛、阴道出血等，这些症状的出现通常提示病情已经较为严重。宫颈癌的发生与HPV病毒感染、性生活不洁及多次流产等因素密切相关。晚期患者可能会出现阴道出血、白带异味、尿急、尿频等表现，此时应及时就医，通过手术治疗阻止癌细胞扩散，并切除癌细胞，以防复发。手术后还需定期接受化疗，以确保彻底清除癌细胞，预防病情再次恶化。
宫颈癌出血可能表现为鲜血或淤血，这与出血的性质和病情阶段有关。早期出血通常为鲜红色，类似于月经期间的出血，是由宫颈癌引起的病变导致宫颈组织血管破裂所引起的。而在宫颈癌晚期，出血情况可能加剧，出现淤血现象，这是由于病变导致宫颈组织血液循环受阻，血液在宫颈内积聚形成。宫颈癌是一种严重的恶性肿瘤，因此一旦出现异常出血症状，应立即前往医院进行检查与治疗。
宫颈癌晚期时，进行活检具有重要意义，它能提供最直接的病理信息，帮助明确癌细胞类型、分化程度，从而制定更加精准的治疗方案。活检样本的分析能揭示肿瘤的变异情况和特殊病理表现，使医生能够更准确地把握病情，适时调整治疗策略。此外，患者在治疗期间应注重营养摄入，选择高蛋白、高热量、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、新鲜蔬果，以维持体力和免疫力。同时，保持个人卫生，特别是会阴部的清洁，预防感染，这对于提高治疗效果和生活质量至关重要。
宫颈癌手术通常切除阴道上1/4至1/3，以确保彻底清除可能存在的肿瘤组织，预防复发。这一切除范围的确定依据是肿瘤的位置、扩散程度以及对患者术后生活质量的影响，包括性功能。手术结合广泛子宫切除等综合治疗措施，旨在最大限度地消除癌细胞，同时减少对患者生活质量的负面影响。术后患者需进行定期复查，保持乐观心态，合理饮食，尤其是多吃新鲜水果，有助于康复。
宫颈癌虽主要通过淋巴道、血行转移至附近淋巴结、盆腔器官及远处如肝、肺、骨等，口腔并非其常见转移部位，但特殊情况下，癌细胞可能通过血液循环抵达口腔并生长。这一过程依赖于多种复杂因素，包括癌细胞特性、患者免疫状态等。因此，若患者出现口腔异常症状，应立即就医咨询，进行相关检查评估，以及时发现并处理可能存在的异常情况。
宫颈癌可能影响怀孕尿检结果，这取决于病情的严重程度。严重时，肿瘤侵犯周围组织如膀胱，可能引起尿检异常，表现为血尿或蛋白质尿。轻度宫颈癌或得到及时有效治疗的患者，一般不会导致尿检异常。因此，定期进行妇科检查，特别是宫颈涂片检查，对于早期发现宫颈癌至关重要。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、避免高风险性行为，也是预防宫颈癌的重要措施。
肚子疼痛阴道出血宫颈癌是没有偏方可以治疗的，只能是采取手术或者是放化疗的方法来治疗。宫颈癌出现之后，在早期发现就采取手术切除，将病灶去除体外就能达到一定的治疗效果。如果担心癌细胞出现增长或者是扩散的情况，术后也可以配合一些放疗或者是化疗，可以抑制癌细胞的生长。患者在治疗的过程当中，还要多吃一些有营养的食物来增强自身的抵抗能力。
脓血性白带不一定是患上了宫颈癌，其它疾病也可以导致患者出现脓血性白带。如果患者有淋病奈瑟菌性阴道炎或者是急性子宫颈炎、子宫颈管炎，这些疾病都可以导致患者出现脓血性白带。患者如果有阴道癌、宫腔积脓或者阴道内异物残留，也可以导致出现脓血性白带。当然，患者如果有宫颈癌时，大多数患者在癌症进展时也会出现脓血性白带，但是这并不是绝对的。不管是哪一种原因，出现了脓血性白带一定要及时去医院完善相关检查，明确诊断，然后再积极的治疗。
老年人宫颈癌基本上早期不会有什么明显症状，随着病情的发展之后，患者可能出现阴道分泌物增多的情况，主要表现为水样、脓样分泌物。这时若没有及时进行治疗，则分泌物当中就会有血丝或者是脓血性分泌物出现。部分患者因为肿瘤并发有感染问题，分泌物当中还会伴随有难闻的腥臭味，在肿瘤体积过大的情况下，会有明显腹部坠痛、胀痛问题。老年人如果分泌物增多，白带带血的情况超过一年，就必须通过阴道镜检查、B超检查等进行宫颈癌筛查。
