肠梗阻是什么?肠梗阻患者都会有这些症状出现
肠梗阻是什么?肠梗阻患者都会有哪些症状出现?关于肠梗阻的这些问题请看下文为你说明。
肠梗阻(肠梗阻)包括破坏排泄物通过肠道的正常运动。
每天进入小肠的6-8升液体大部分通过小肠内的微绒毛吸收。小肠和大肠壁含有一层平滑肌,通过一系列称为蠕动的肌肉收缩推动其内容物向前运动。这种平滑肌的神经供应来自副交感神经(迷走神经)和自主神经系统的交感神经。副交感神经刺激通过蠕动波增加通过肠道的运动(动力)。交感神经活动有相反的作用:它会降低肠道动力和蠕动。
体征和症状
蠕动时小肠中段挤压
蠕动:肠内容物(右上角)随着收缩后(中心)和放松前(右)的肌肉向前移动。
当肠梗阻发生时,蠕动会严重减少或消失。结果,液体、气体和肠道内容物积聚,出现腹胀和恶心呕吐。这会导致液体流失、脱水和电解质失衡,包括钠、钾和氯化物。这些干扰进一步导致现有的肠梗阻。
诊断和测试
实验室发现:
白细胞增多–计数<15000>15000/ul表示循环受损;计数>25000/ul表示梗死。白细胞增多可能不会发生在老年人,虚弱的病人,或那些使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物。
白细胞减少伴左移提示梗死伴败血症。
血清淀粉酶升高表明肠梗死,继发性胰腺炎,胰淀粉酶渗漏到腹膜和血流。
酸碱度和二氧化碳含量降低(代谢性酸中毒)反映了乳酸性酸中毒与肠梗塞的发生。
呕吐引起的ph和c02含量增加(代谢性碱中毒),伴有液体、H+、c1和K的流失。
增加的bun意味着脱水、肠道出血或肾损害。
增加的乳酸脱氢酶(所有同工酶)表明肠梗塞。
呕吐后血清K和C1降低
腹水——血性液体、恶臭、细菌、淀粉酶升高提示梗塞。
胃内容物——血液的存在表明小肠梗塞。
直肠内容物-由于肠梗塞出血,常有血液存在。
脱水实验结果:
尿量减少是早期发生的。
血红蛋白和红细胞压积升高
尿比重增加
增加馒头
并发症
肠壁扩张导致毛细血管通透性增加,肠液和电解质漏入腹腔,引起腹膜炎。腹膜炎是导致麻痹性肠梗阻的一个主要原因,同时伴有液体流失和电解质紊乱,会迅速使患者(除非正确治疗)进入低血容量性休克状态。