脑血管畸形易致颅内出血 早发现早治疗是根本
脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常,其中,最常见的是脑动静脉畸形,占90%以上。脑血管畸形就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹,平时症状不明显,很多是在突发脑出血后才被检查出来的。
脑血管畸形最致命的后果是颅内出血,由于在没有发病的时候,多数患者什么感觉也没有,人们也不会无缘无故去做脑血管造影检查,所以发病之前很少能发现。而一旦由于情绪激动或遇到其他刺激时,如醉酒、吸烟、高度紧张,甚至是性爱的时候,变薄的畸形血管就可能由于不能承受突然升高的压力而破损出血。畸形脑血管一旦破裂出血,半数以上预后不良,死亡率高达25%,有的经抢救虽保住了性命,但可能成为植物人。
但脑血管畸形虽然发病突然,但并非之前没有一点端倪。如有的患者常有搏动性头痛,有的会发生癫痫而久治不愈;有的儿童可有发育延缓、视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等;有的新生儿可有进行性高搏出量心力衰竭,往往误诊为先天性心脏病;有些儿童在3-5岁时表现出不能走长路,出现疲软,需要原地休息;有的患者读书时,小学期间成绩很好,进入初中阶段开始成绩下降。他提醒如果有上述这些表现,应想到是不是脑血管畸形,及时到医院找专科医生进行检查诊断,最好能做一个脑血管造影。
脑血管畸形一旦确诊,就应尽早治疗。目前常用的治疗方法一般有三种:一种是采用“堵”,即介入栓塞的办法;第二种是使用伽马刀进行立体定向放射治疗,即老百姓常说的“激光”疗法;第三种就是采用传统的开颅手术,开刀将畸形血管切除掉。比较好的治疗方式是栓塞加伽马刀的联合治疗法,如果没有什么并发症的话,一般会恢复得很好。
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