室间隔缺损的诊断标准是什么呢?室间隔缺损虽然是常见疾病，但是很多人对这种疾病只是一个片面的了解，并不知道这种疾病的诊断和治疗的方式具体是什么，这对于及时的治疗影响很大，那么室间隔缺损的诊断标准是什么呢?
诊断标准
美国纽约心脏病学会标准委员会制定的诊断标准
1.沿胸骨左缘下部出现粗糙的收缩期杂音，而且证明在心室水平有一左向右分流，右心室压正常。
2.左心室造影证实有缺损。
3.在心室水平有一左向右分流，肺动脉压增高，心血管造影证明大血管关系正常。
4.严重肺动脉高压，以及在无其他畸形存在时，心血管造影在心室水平有一右向左分流。
符合以上标准之一者，可诊断本病。
诊断
根据典型体征、X线片、心电图、超声心动图及心导管等检查可以确诊。但需注意当本病合并有动脉导管末闭时，后者的杂音往往被室间隔缺损的响亮杂音所掩盖，而易于漏诊;或者室间隔缺损为肺动脉瓣下型缺损时，由于左至右分流的血液直接流入肺动脉，致肺动脉血氧含量高于右心室，易误诊为动脉导管未闭。
故必要时可作升主动脉造影明确诊断。
鉴别诊断：
根据病史、体征、放射线和心电图检查，再结合心导管检查和心血管造影，诊断小甚困难。然而确立诊断时，应与下列疾病鉴别。
1.肺动脉狭窄室间隔小缺损，尤其位于室上嵴和肺动脉瓣之间或肺动脉干下者，很易与肺动脉狭窄混淆，特别是瓣膜型狭窄。但后者的震颤和杂音的部位较高，肺动脉瓣区第二心音减弱，放射线照片显示肺动脉狭窄后扩张和肺纹理减少
2.动脉导管末闭有两种情况不容易鉴别，一是高位窒间隔缺损合并主动脉瓣脱垂和关闭不全者，易与典型动脉导管未闭混淆。听诊前者为双相收缩期和舒张期杂音，后者为连续性杂音;前者X线示主动脉结不明显，后者主动脉结增大。二是动脉导管未闭伴有肺动脉高压，仅有收缩期震颤和杂音者，与高位室间隔缺损鉴别较为困难。
前者脉压差较大，杂音位置较高，主动脉结显著。较可靠的方法是超声检查、升主动脉及左室造影。
3.继发孔型房间隔缺损低位房间隔缺损，其杂音可位于胸骨左缘第2肋间，声音柔和像吹风样，传导局限，常伴肺动脉第二心音固定分裂。心电图示不完全右束支传导阻滞或右心室肥大，而无左心室肥大，额面QRS环多为顺钟向运行，主体部向右向下。V1导联常呈rsR'。多普勒超声心动图可明确诊断。
4.完全性心内膜垫缺损症状较室间隔缺损严重且更早出现严重的肺动脉高压。
在心尖部常可听到由于二尖瓣反流而引起的收缩期杂音超声心动图检查可明确诊断。
5.法洛四联症当患者肺动脉压力重度增高，出现艾森曼格综合征时，应与此类发绀型先天性心脏病相鉴别。
楔状缺损有酸痛感建议要填补。楔状缺损一般由于硬刷毛的牙刷横刷牙的不良刷牙习惯导致或者牙齿受到较大的侧向力导致。一般楔状缺损都发生在牙颈部，唇颊侧有一楔形的缺损，缺损可以随着病情的发展越来越大，一般改变刷牙习惯或者调颌会减缓缺损的发生，已经缺损的牙体不能自行恢复，需要充填或者修复治疗，恢复牙体原有的形态。如果缺损很小，而且没有任何临床症状，可以选择观察不进行填补。如果缺损很大，而且有酸痛感，就应该及时填补，因为缺损发生在牙齿颈部，离牙髓腔很近，不及时治疗很容易引发牙髓炎症。
楔状缺损会越来越大。1.楔状缺损位于牙颈部，牙釉质和牙骨质较薄。初期的楔状缺损位于牙齿表层。当牙体硬组织缺失后，暴露的牙本质质地较软。继续使用不正确的刷牙方式时，会使楔状缺损区域扩大或造成较深的缺损。2.缺损区域经常滞留食物残渣、软垢不易清除，或喜欢吃酸性物质时，牙体组织可发生龋坏，引起牙髓的疼痛，造成牙齿的缺损变大。3.牙颈部的楔状缺损，会使上方的牙体组织形成无基釉。当应力集中或咀嚼硬物时，可造成牙体组织的崩折，从而呈现缺损区域扩大。
楔状缺损是一种很常见的牙体硬组织疾病，病变不可逆，大多数是由于刷牙方法不当导致。世界卫生组织推荐的刷牙方法，是巴斯刷牙法而很多人并不知道，而是长期采用横刷法来刷牙，也没有使用软毛小头的牙刷。楔状缺损也有可能是应力疲劳的原因，还有可能是长期服用碳酸饮料导致。要用正确的刷牙方法刷牙，避免咬过硬的东西，不要喝碳酸饮料。发现楔状缺损之后要及时治疗，楔状缺损如果不及时治疗，牙齿可能会被刷断导致牙髓暴露，引起牙髓炎和根尖周炎，后期需要去除牙神经做根管治疗。
楔状缺损是牙齿慢性损伤中的一种。牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，常呈楔形因而称为楔状缺损。它主要是发生在牙齿的唇颊侧，好发牙位是中老年患者的前磨牙、第一磨牙和尖牙。病因可能与不恰当的刷牙方法、龈沟内的酸性环境使牙颈部组织脱矿、牙颈部薄弱的结构、应力疲劳有关。轻微的楔状缺损会导致牙本质过敏，应及时做脱敏治疗。随着缺损深度的增加，可出现相应的牙髓疾病和根尖周病，需要及时的做根管治疗。如果缺损过多导致牙冠折断，无修复条件者应予以拔除，择期修复缺失牙，拔出之后再择期修复缺失牙。
楔状缺损和洗牙没有关系，楔状缺损的形成原因包括以下几个方面:首先，和牙齿的组织解剖结构有关。牙颈部可以表现为牙釉质和牙骨质断端相接，甚至不相接触，此处组织薄弱，承受外界应力的能力较差。其次，楔状缺损可以与不当的刷牙方式和牙刷硬度的使用有关，例如横刷法及用硬毛牙刷。最后，楔状缺损也可能是因为酸性饮食，饮用过多酸性饮料，胃酸反酸或与从事制酸相关工作有关。洗牙是通过超声震荡的方式，将龈上或龈下牙结石去除。由此可见，楔状缺损和洗牙没有任何关系。
楔状缺损是牙慢性损伤中的一种，是发生在牙颈部硬组织，在某些因素长期作用下逐渐丧失。由于这种缺损常呈楔形因而成为楔状缺损，主要发生在唇颊侧而较少发生于舌侧。补牙的时候，要注意分析牙髓的状态，认真备洞，防止充填物脱落。术后要告诉患者正确的刷牙方法，用巴斯刷牙法刷牙，不要用横刷法刷牙，以免增加楔状缺损的严重程度。注意观察补牙材料有无脱落，以及有无形成新的缺损。不要吃太酸的食物，造成牙齿敏感的可以做脱敏治疗。此外，还应该做到定期复查，不适随诊。
楔状缺损是牙颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，这种缺损常呈楔形因而称为楔状缺损，它主要发生在牙齿的唇颊侧。楔状缺损病因有很多种，例如不正确的刷牙方法、使用硬毛牙刷、采用横刷法、龈沟内长期的酸性环境导致、牙颈部的结构薄弱、耐磨损能力较弱、牙体组织应力疲劳所致。好发牙位是前磨牙，第一磨牙和尖牙，年龄越大，楔状缺损越严重，应该采取对症治疗。如果出现了牙本质过敏，可以采取脱敏治疗，如果出现了缺损应该行充填术，如果有牙髓症状应行根管治疗和桩核冠修复。
楔状缺损是牙齿慢性损伤中的一种，需要就诊于牙体牙髓科。牙齿颈部硬组织，在某些因素的长期作用下会逐渐丧失。由于这种缺损常呈楔形，因而成为楔状缺损，它主要发生在牙齿的唇颊侧。不恰当的刷牙方法、长期使用横刷法，是导致楔状缺损发生的重要因素。还有龈沟内的酸性环境，也可能会使牙颈部进行脱矿。牙颈部牙釉质、牙骨质交界处，本身也是牙体组织的薄弱环节，该部位的耐磨损能力比较低。不同结构的物质交汇处，是牙齿接受咬合力时应力集中的部位。好发于中年以上患者的前磨牙、第一磨牙和尖牙，它的缺损程度由浅到深，可能会出现不同的并发症。因此在治疗中，要注意根据不同的情况，选择不同的治疗方案。
楔状缺损应该挂牙体牙髓科，是牙慢性损伤中的一种。楔状缺损一般发生在牙颈部硬组织，在某些因素长期作用下逐渐丧失，由于这种缺损常呈楔形因而成为楔状缺损。主要发生在唇颊侧少发生于舌侧，病因大多数是不正确的刷牙方法、酸的作用、牙颈部薄弱的结构，结构耐磨损能力较弱，牙体硬组织的应力疲劳。好发牙位在是口角附近的前磨牙第一恒磨牙和尖牙。最早发生的是牙本质敏感症，随着缺损深度增加，可出现相应的牙髓疾病和根尖周病。应该改正刷牙和饮食习惯。应用脱敏疗法、充填疗法、根管治疗和桩核冠修复。
楔状缺损是一发生在牙颈部的慢性硬组织缺损。它是由牙颈部受力疲劳、不正确刷牙习惯和酸蚀三个因素综合作用的结果。对于缺损不深，症状不明显者可以不做处理;如果有过敏症状，可做脱敏治疗。由于刷牙不当，可以导致楔状缺损的发生，所以必须改横向刷牙，而使用正确的巴氏刷牙法，同时要选择软毛牙刷、小头牙刷。预防措施还包括调整咬合、消除高耸的牙尖、锐利的边缘。纠正口腔内酸性环境，改善饮食习惯，并治疗胃病，用弱碱性含漱液漱口。避免咬异物、硬物等不良习惯。同时还要纠正偏侧咀嚼，均衡全口咬合力。
