克罗恩病的检查主要包括内镜检查、影像学检查和实验室检查,用于明确诊断和确定病变范围。及时检查有助于早期发现病情、评估病情严重程度,并制定治疗方案。
1、内镜检查
内镜检查是诊断克罗恩病的主要方法。通过结肠镜、胃镜或胶囊内镜,可以直接观察肠道黏膜是否有溃疡、狭窄或炎症表现,并可取活检进一步确认病理特征。尤其是结肠镜检查,可以详细观察病变位置和范围。若病变仅限于小肠,胶囊内镜是一种安全有效的选择。
2、影像学检查
影像学检查能协助发现肠道的全层炎症、瘘管和合并的脓肿。常用方法包括:
磁共振小肠造影MRE:适合评估小肠病变,能清楚显示瘘管、肠壁肥厚和积液。
CT小肠造影CTE:用于急性发作期,尤其是怀疑严重肠梗阻或脓肿时。
肠镜引导下的钡餐入路造影:用于动态监视狭窄部位。
3、实验室检查
实验室检查可辅助评估炎症程度和病情活动度。
血液指标:如C反应蛋白CRP和血沉ESR的升高提示炎症活动。贫血、低白蛋白等也常见。
粪便检测:粪便钙卫蛋白和乳铁蛋白水平升高与肠道炎症活动有关,有助于监测病情。
免疫学检测:找到异常抗体如ASCA抗酿酒酵母抗体,可帮助区分克罗恩病和溃疡性结肠炎。
克罗恩病的确诊需要结合多种检查手段,明确受累部位和疾病严重程度,以为治疗决策提供依据。如果怀疑患有克罗恩病,应尽快寻求消化科专科医生指导,制定全面检查计划,及时干预病情发展。