肠穿孔在内科系统相对比较少见,多见于外科系统,这是因为肠穿孔一般伴有的是剧烈的腹痛、发热,容易导致腹膜炎,所以相对来说外科系统就诊较多。小的肠穿孔一般发现得早,穿孔位置比较小,相对可以内科保守治疗,一般没有生命危险,只是治疗周期相对比较长。但是如果肠穿孔发现得比较晚,伴有严重的腹膜炎,有腹部的剧烈疼痛、发热等,可能治疗效果较差,容易引起感染,甚至感染性休克,所以对于这类病人来说,如果考虑肠穿孔,建议积极治疗,尤其外科治疗。如果内科保守治疗效果较差,建议积极地外科处理,防止感染性休克或者进一步发展。