心源性肺水肿是由于心脏功能不全导致肺部血管内液体渗入肺泡和肺间质,引发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗需改善心脏功能,降低肺血管压力,缓解症状。
1、心源性肺水肿的病因
心源性肺水肿主要由心脏功能不全引起,常见原因包括急性左心衰竭、心肌梗死、严重心律失常等。心脏泵血功能下降,导致血液在肺循环中淤积,肺血管压力升高,液体渗出至肺泡和肺间质。遗传因素如家族性心肌病可能增加发病风险。环境因素如长期高血压、糖尿病等慢性病也会加重心脏负担。生理因素如年龄增长、肥胖等也会影响心脏功能。外伤如心脏手术或严重胸部创伤可能直接损害心脏功能。病理因素如心脏瓣膜病、心肌炎等疾病也会导致心源性肺水肿。
2、心源性肺水肿的症状
心源性肺水肿的典型症状包括突发性呼吸困难,尤其在平卧时加重,患者常需坐起或半卧位呼吸。咳嗽频繁,咳出粉红色泡沫痰是重要特征。患者可能出现心悸、出汗、焦虑等表现。严重时,可出现皮肤苍白、发绀、意识模糊等休克症状。肺部听诊可闻及湿啰音,X线检查显示肺部阴影增多。心电图和心脏超声检查有助于明确心脏功能状态。
3、心源性肺水肿的治疗
药物治疗是心源性肺水肿的主要手段。利尿剂如呋塞米可迅速减轻肺水肿,降低心脏负荷。血管扩张剂如硝酸甘油可扩张血管,降低肺血管压力。正性肌力药物如多巴胺可增强心肌收缩力,改善心脏功能。氧疗是缓解呼吸困难的重要措施,必要时可使用无创通气或气管插管机械通气。手术治疗适用于严重心脏瓣膜病或先天性心脏病患者,如瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术等。生活方式调整包括低盐饮食、戒烟限酒、适量运动等,有助于改善心脏功能。
心源性肺水肿是一种危及生命的急症,需及时就医治疗。通过药物、手术和生活方式调整,可以有效改善心脏功能,缓解肺水肿症状,提高患者生活质量。