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如何看肝功化验单

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
肝功化验单通过检测血清中的酶、蛋白质和胆红素等指标,反映肝脏健康状况。解读时需关注谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL、白蛋白ALB等关键指标,结合临床情况综合判断。
1、谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST
ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标。ALT主要存在于肝细胞中,AST则分布在肝脏、心脏和肌肉等组织。正常值范围:ALT 0-40 U/L,AST 0-35 U/L。ALT升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等;AST升高可能与心肌梗死、肌肉损伤或肝硬化有关。若ALT/AST比值大于1,提示肝细胞损伤;比值小于1,需警惕肝硬化或肝癌。
2、总胆红素TBIL和直接胆红素DBIL
胆红素是红细胞分解的产物,正常值范围:TBIL 3.4-20.5 μmol/L,DBIL 0-6.8 μmol/L。TBIL升高可能是黄疸的表现,常见于肝炎、胆道梗阻或溶血性疾病。DBIL升高提示胆道梗阻或胆汁淤积。TBIL和DBIL同时升高,需排查胆结石、胆管炎或肝癌。
3、白蛋白ALB和球蛋白GLB
白蛋白由肝脏合成,正常值范围:ALB 35-55 g/L,GLB 20-35 g/L。ALB降低可能提示慢性肝病、营养不良或肾病综合征;GLB升高可能与慢性炎症或自身免疫性疾病有关。ALB/GLB比值降低,需警惕肝硬化或肝癌。
4、碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转肽酶GGT
ALP和GGT是反映胆汁淤积的指标。正常值范围:ALP 40-150 U/L,GGT 0-50 U/L。ALP升高常见于胆道梗阻、骨病或妊娠;GGT升高可能与酒精性肝病、药物性肝损伤或胆道疾病有关。
5、凝血酶原时间PT和凝血酶原活动度PTA
PT和PTA反映肝脏合成凝血因子的能力。正常值范围:PT 11-14秒,PTA 70%-130%。PT延长或PTA降低,提示肝功能严重受损,需警惕肝硬化或肝衰竭。
解读肝功化验单时,需结合患者病史、症状及其他检查结果综合分析。若发现异常指标,建议及时就医,进行进一步检查,如肝脏超声、CT或肝活检,明确诊断并制定治疗方案。

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肛瘘早期可以通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整进行干预,早期治疗有助于防止病情恶化。具体方法包括使用抗生素、手术引流和改善饮食习惯。
1、药物治疗:肛瘘早期感染较轻时,药物治疗是首选。抗生素如头孢类、青霉素类或甲硝唑可以有效控制感染,减少炎症。局部使用抗菌药膏如红霉素软膏或百多邦,有助于减轻症状。镇痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚可以缓解疼痛。
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肛瘘早期治疗的关键是及时控制感染和促进愈合。药物治疗适合轻度病例,手术治疗适用于病情较重或复杂肛瘘。生活方式的调整有助于预防复发和促进康复。早期发现并采取综合治疗措施,可以有效避免病情恶化,提高生活质量。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。