强直性脊柱炎的诊断标准
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强直性脊柱炎的诊断标准
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陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
第一个，临床表现。病人要有症状才回去诊断，没有任何症状的，没有任何不舒服的一般都不会诊断。强直性脊柱炎的症状最主要就是腰背痛。开始是腰痛，后来慢慢的就是背的疼痛。这个疼痛叫炎性腰背痛。它的特点是越不动越安静越腰痛，往往都是夜里开始疼痛，后半夜疼痛翻身困难，需要起床走两圈再去睡。跟强直性脊柱炎会有关系的。第二个，年龄。一般来说强直性脊柱炎好发年龄是年轻人，13岁到31岁是个发病高峰，最多见就是20岁到30岁这个年龄，所以年轻又腰背痛，就要高度怀疑是不是强直性脊柱炎了。然后是实验室检查，强调了强直性脊柱炎的骶髂关节炎，要检查强直性脊柱炎就必须有骶髂关节炎。骶髂关节炎的检查方法有普通的X线。最好的是CT，骶髂关节的CT能够发现比较早期的骶髂关节的变化。还有就是磁共振，HLA-B27的检查。强直性脊柱炎里面90%都是阳性，带有这个基因的人得强直性脊柱炎的可能性就会大。诊断标准就是有炎性腰背痛，有骶髂关节炎，有腰椎活动度的减少。
