前列腺增生患者需要做直肠指检的原因如下:一、直肠指检可以检查前列腺的大小、表面的光滑度、有无质地较硬的结节以及有无触痛等,进行前列腺炎、前列腺脓肿、前列增生、前列腺恶性肿瘤的鉴别;二、直肠指检可以判断患者肛门括约肌的张力,鉴别膀胱功能是否存在异常,或者有无神经源性排尿困难与良性前列腺增生所导致的排尿困难;三、直肠指检可以排除肛门直肠段的其他病变。正常人在直肠指检时可以触摸到前列腺并估算它的大小,前列腺呈倒三角形,表面微凸,中央有一条浅沟,上下界、左右界都可以触摸到。前列腺增生时这些标志就可能发生变化,如上界够不到或者发现上界上移,左右侧叶向直肠凸起更厉害,或者变成球状物向直肠凸起,中央沟消失以及表面不光滑、欠规则甚至有异常结节发生。