如果女性平时没有明显腹痛,只是来月经时腹痛明显,以小腹疼痛为主,这是由于子宫收缩引起。而有些是由于子宫内膜异位症引起的,大多数是成年后育龄期女性的继发性痛经,首先考虑为子宫内膜异位症,有宫寒的女性月经量较少,月经颜色黑,这种情况下也有很多人伴有痛经,盆腔血液瘀阻,不通则痛,出现痛经或者经期腹痛加剧,还有可能会出现盆腔包块。对于成年以后出现的进行性加重痛经,需要做B超检查、抽血查CA125等,确定是否子宫内膜异位症或子宫腺肌症,子宫内膜异位症导致的痛经是进行性加重的,可以服用短效避孕药进行调理,如果是子宫腺肌症,痛经时给予对症治疗,服用止痛药,可以采取假孕疗法,上曼月乐节育环或假绝经疗法等,严重者需要手术治疗,有生育要求可以进行保守手术病灶切除术等,没有生育要求,可以做子宫全切术,月经期间注意休息,避免受凉和劳累,保持会阴部卫生。