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青霉素过敏性休克的处理流程

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青霉素过敏性休克的处理流程

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应,需立即采取急救措施。核心处理流程包括停止用药、紧急注射肾上腺素、保持呼吸道通畅及迅速就医。早期识别和及时干预是挽救生命的关键。
1、停止用药:一旦怀疑青霉素过敏性休克,立即停止使用青霉素或其他相关药物。迅速清除患者体内的药物残留,避免过敏反应进一步加重。密切观察患者的症状变化,记录过敏反应的具体表现。
2、注射肾上腺素:肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。通常采用肌肉注射,剂量为0.3-0.5mg成人,必要时每5-15分钟重复一次。注射后需监测患者的血压、心率和呼吸情况,确保症状得到缓解。
3、保持呼吸道通畅:过敏性休克可能导致喉头水肿或支气管痉挛,引发呼吸困难。立即让患者平卧,抬高下肢以增加回心血量。必要时给予吸氧或使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇。如出现严重呼吸困难,需进行气管插管或气管切开。
4、迅速就医:即使症状有所缓解,仍需立即将患者送往医院进一步治疗。医院可能采取的措施包括静脉注射抗组胺药如苯海拉明、糖皮质激素如地塞米松以及补液治疗。住院期间需密切监测生命体征,防止病情反复。
青霉素过敏性休克是一种危及生命的急症,早期识别和正确处理至关重要。日常生活中,使用青霉素前应详细询问过敏史,必要时进行皮试。一旦发生过敏反应,需立即采取急救措施并迅速就医,以确保患者安全。

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