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子宫腺肌症需要切子宫吗

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子宫腺肌症需要切子宫吗

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
子宫腺肌症不一定需要切除子宫,具体治疗方案需根据病情严重程度、患者年龄及生育需求决定。轻度患者可通过药物治疗缓解症状,中重度患者可选择保守手术或子宫切除术。
1、药物治疗
药物治疗是子宫腺肌症的常见选择,适合症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括:
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,用于缓解疼痛和炎症。
- 激素类药物:如口服避孕药、孕激素或GnRH激动剂,通过调节激素水平抑制病情发展。
- 中药调理:如桂枝茯苓丸,具有活血化瘀、缓解症状的作用。
2、保守手术治疗
对于药物治疗效果不佳但希望保留子宫的患者,可选择保守手术:
- 子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉血流,减少病灶供血,缓解症状。
- 病灶切除术:通过腹腔镜或开腹手术切除病灶,保留子宫结构。
- 子宫内膜消融术:通过热疗或冷冻技术破坏子宫内膜,减轻症状。
3、子宫切除术
对于症状严重、无生育需求或保守治疗无效的患者,子宫切除术是根治性选择:
- 全子宫切除术:切除子宫和宫颈,适合病情广泛的患者。
- 次全子宫切除术:保留宫颈,适合宫颈健康且患者希望保留部分结构的患者。
- 腹腔镜辅助子宫切除术:微创手术,恢复快,适合大多数患者。
子宫腺肌症的治疗需根据个体情况制定方案,建议患者在医生指导下选择最适合的治疗方式。无论选择哪种方法,定期复查和健康管理都是确保疗效的关键。

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