胃癌的术前化疗的目的是杀灭亚临床转移灶,降低分期,增加手术切除率,抑制癌细胞的活性,减少术中的转移。胃癌新辅助化疗的适应症为T3、T4、N0到N1、M0的局部进展期胃癌,新辅助化疗常与放疗联合,可以进一步的提高病理缓解率,达到20%左右,术前新辅助治疗常用的方案,有氟尿嘧啶联合顺铂,或者是氟尿嘧啶联合顺铂、联合奥沙利铂、或者是紫杉类。术中进行化疗,如胃癌的术中发现肿瘤已经清除浆膜面,或有淋巴结,或有腹膜的播散,可以在术中腹腔内注入化疗药物,直接杀死肿瘤细胞,还可以采用腹腔内热灌注化疗的方法,在腹腔内注入化疗药物的同时,提高腹腔内温度到41度到42度,以加强化疗药物对肿瘤的杀伤作用,腹腔内给药常用的药物有顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素等。