急性脑梗死是做CT好,还是做核磁好,要根据发病的时间和临床的需求来判断。对于急性期的,即4.5小时以内的这种急性脑梗塞,临床评估后,可以进行静脉阿替普酶溶栓的,这时候做CT好,因为CT快捷,一分钟之内就可以完成检查,排除出血性卒中,就可以静脉溶栓了,能为临床溶栓争取宝贵的时间。如果临床不需要溶栓,没有时间窗的限制,核磁对于脑梗塞的显示会更直接,特别是DWI的扩散序列,能发现梗死半个小时内的脑组织,对于临床可以提高可靠的影像学诊断依据,核磁通过不同的序列,可以判断不同时期的脑梗塞。所以说选择CT好还是核磁好,这个是得根据临床的这种需求来判断。