直肠癌和痔疮是两个不同的疾病,直肠癌是恶性肿瘤,而痔疮是良性疾病。直肠癌的表现是病人会出现排便习惯的改变,肛门坠胀不适,下坠感有里急后重感,总是想大便,大便带血、不成形,伴有腹胀、腹痛,当晚期侵犯到神经的时候,会引起疼痛。直肠癌和痔疮两者有以下鉴别诊断:一、痔疮可发生在任何年龄段,而直肠癌多见于中年人或老年人,现在青年人明显也增加;二、痔疮出血多见于滴血、喷血或手纸的出血,呈鲜红色,直肠癌患者的血见于血便、粘液便,大便习惯改变,大便次数增多,还伴有里急后重感,肛门指诊直肠癌可触及下段或部分中段,出现肿块,而痔疮摸不到,当摸到有菜花样的肿块或者边缘隆起的溃疡,或者同时看见了肠腔的狭窄,摸到肠腔的狭窄,检查以后指套有血迹,这个时候很有可能就是直肠癌,要取活检,然后进一步明确疾病的性质。