对于同侧同样的小结节比较容易处理,如果结节比较多或者部分解决位置比较深,则直接行叶切;比如结节都集中在右上叶,则直接行右上叶切除。二,对于同侧不同叶,则尽量能做部分切就部分切,能做段切就做段切,尽量不做叶切,但是万不得已,该做叶切还是要做叶切,但必须肺功能能耐受。三,对于双侧病变,手术范围也是尽量小,能不切除肺叶尽量不切除肺叶,肺功能允许情况下,可以双侧同时手术,但是手术风险比较大,保险起见可以分期手术,先做一侧的主要病灶,一个月或三个月后处理对侧病变,双侧同期的叶切不推荐,术后并发症明显增加。