宝宝20天,出生时听力筛查没有通过可能是由于环境因素、耳部发育异常等原因导致的。建议家长及时带宝宝到医院就诊,在医生指导下进行治疗。一、非病理因素1.环境因素:如果在做听力筛查的时候,外界环境过于嘈杂,会影响结果的准确性,出现假阳性的情况。一般不需要特殊处理,可以等宝宝长大一些再去做一次听力检查。二、病理因素1.耳部发育异常:如果宝宝先天性耳道闭锁或者存在中耳畸形等情况,也会导致听力筛查不通过的现象发生。如果是先天性的耳道闭锁引起的,可以在医生的指导下采取鼓膜成形术等方式进行手术治疗。如果是中耳畸形造成的,可以通过乳突根治术等方式进行治疗。日常生活中要注意做好保暖措施,避免着凉,注意合理饮食,以清淡食物为主,可以多吃富含维生素和蛋白质的食物,能够补充身体所需要的营养成分,有利于身体健康。