大多数的子宫内膜增生不需要手术,个别的需要包括以下的这种情况。首先是不伴有不典型增生的子宫内膜增生,这种情况发展为子宫内膜癌的可能性非常小,所以通常采取的治疗方式是药物治疗,可以采取孕激素的序贯治疗,或者是连续治疗,也可以宫腔内置入曼月乐,还有孕激素的避孕环来治疗。只有在药物治疗效果不理想,持续出现异常子宫出血,或者是进展为不典型增生、子宫内膜癌等相关的情况才需要手术治疗。另外一种情况是子宫内膜非典型增生,根据患者是否有生育要求,治疗方案也不太相同,对于没有生育要求的子宫内膜不典型增生,还是建议手术治疗,手术切除子宫。对于有生育要求的子宫内膜不典型增生,在进行充分的评估之后,可以给予药物等保守治疗,所以需要根据患者的不同情况来决定是不是要手术治疗。