新生儿B链球菌感染是什么原因引起的？
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新生儿B链球菌感染是什么原因引起的？
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武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
新生儿B链球菌感染的发病诱因有很多，要确定哪一种诱因需要对比分析[发病原链球菌]（一）形态染色球形或卵圆形，直径0.6～1.0um，呈链状排列，短者4～8个细菌组成，长者有20～30个细菌组成。幼龄培养物大多可见到透明质酸形成的荚膜。无芽胞，无鞭毛，革兰氏染色阳性。（二）培养特性需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要求较高。普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生长。最适温度37℃，最适PH7.4～7.6，血琼脂平板上形成灰白、光滑、圆形突起小菌落，不同菌株有不同溶血现象。（三）生化反应能发酵简单的糖类，产酸不产气。一般不分解菊糖，不被胆汁或1%去氧胆酸钠所溶解。这两种特性用来鉴定甲型溶血型链球菌和肺炎球菌。（四）抗原结构主要有三种：1.核蛋白抗原或称P抗原，无特异性，各种链球菌均同，与葡萄球菌有交叉。2.多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原，是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A族，其次为B族，其它族少见。3.蛋白质抗原或称表面抗M、R、T、S等四种不同性制质的抗原组份，具有型特异性。是链球菌细胞壁的蛋白质抗原，位于C抗原外层，同族链球菌可根据表面抗原不同进行分型，如A族链状菌可据此分为60多型。（五）分类1.根据对红细胞的溶血能力（1）甲型溶血性链球菌（α-Hemolyticstreptococcus），菌落周围有1～2mm宽的草绿溶血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链球菌（Streptococcusviridans）。此类链球菌为条件致病菌。（2）乙型溶血性链球菌（β-Hemolyticstreptococcus）菌落周围形成一个2～4mm宽，界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血，称乙型溶血或β溶血。这类细菌又称溶血性链球菌（Streptoccushemolyticus），致病力强，引起多种疾病。（3）丙型链球菌（γ-Streptococcus），不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故又称不溶血性链球菌（Streptococcusnon-hemolytics），一般不致病。2.根据抗原结构分类按C抗原不同可分类A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18个族。对人致病的大多属于A族。B族又称为B链球菌（groupBstreptococci，简称GBS）。3.根据对氧需求分类又可分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌。（六）抵抗力抵抗力，55℃可杀死大部分链球菌，对一般消毒剂敏感，在干燥尘埃中可存活数日，对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素等均敏感，耐药性低。[发病机制]A早发型感染1.羊膜破损：羊膜早破2µg/ml时，可加强白细胞调理吞噬作用，并能杀死GBS。未成熟儿缺乏来自母体的型特异抗体，易发生GBS感染，一旦发生，可使未成熟儿本来已有的调理吞噬作用的缺陷进一步受累。B晚发型感染发病与患儿早期带菌有关，当发生呼吸道感染时，破坏了黏膜屏障，GBS便乘虚繁殖，产生大量GBSⅢ型荚膜多糖抗原，或母亲自身抗体减少等原因。GBS骨髓炎的发病是由于早发型GBS菌血症，虽无症状，但可将细菌接种入受伤的骨骼（肱骨）中，而后引起局限性的骨髓炎，患儿可无全身症状。由于患儿已产生少量抗体，血中Ⅲ型特异IgG抗体升高，可使感染局限于干骺端。
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登革热病毒通常不会直接影响心脏，但在某些情况下，患者可能会出现心肌炎。登革热是一种由蚊虫传播的急性传染病，其典型症状包括高热、全身肌肉酸痛和皮疹。虽然大多数患者的心脏不会受到直接影响，但在少数情况下，病毒可能导致心肌炎，这是一种心肌的炎症性病变。
1、心脏通常不受影响：大多数情况下，登革热患者会经历发热、乏力、头痛和咽痛等症状，并不会累及心脏。即使在病情较为严重的情况下，可能出现皮肤黏膜出血现象，如鼻腔或牙龈出血，但这些症状通常不会影响到心脏的功能。
2、可能出现心肌炎：在少数病例中，登革热病毒可能引发心肌炎。心肌炎是一种心脏肌肉的炎症，可能由感染或非感染因素引起，症状包括胸闷、气短和呼吸困难。此时，患者可能会出现心律失常，例如房颤或室上性心动过速。遇到这种情况，及时就医是非常重要的，医生可能会建议使用抗病毒药物，如利巴韦林注射液。
为了预防登革热，保持良好的个人卫生习惯很重要，比如勤洗手和保持室内空气流通。在饮食方面，可以多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋和牛奶，以帮助身体补充必要的营养。通过这些方法，不仅可以提高自身免疫力，还能有效减少感染的风险。
虽然登革热病毒一般不会影响心脏，但了解潜在的风险和做好日常预防措施仍然是保护健康的重要步骤。如果出现任何不适症状，及时就医是明智的选择。保持健康的生活方式和良好的卫生习惯，能够在一定程度上降低感染风险。
1、心脏通常不受影响：大多数情况下，登革热患者会经历发热、乏力、头痛和咽痛等症状，并不会累及心脏。即使在病情较为严重的情况下，可能出现皮肤黏膜出血现象，如鼻腔或牙龈出血，但这些症状通常不会影响到心脏的功能。
2、可能出现心肌炎：在少数病例中，登革热病毒可能引发心肌炎。心肌炎是一种心脏肌肉的炎症，可能由感染或非感染因素引起，症状包括胸闷、气短和呼吸困难。此时，患者可能会出现心律失常，例如房颤或室上性心动过速。遇到这种情况，及时就医是非常重要的，医生可能会建议使用抗病毒药物，如利巴韦林注射液。
为了预防登革热，保持良好的个人卫生习惯很重要，比如勤洗手和保持室内空气流通。在饮食方面，可以多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋和牛奶，以帮助身体补充必要的营养。通过这些方法，不仅可以提高自身免疫力，还能有效减少感染的风险。
虽然登革热病毒一般不会影响心脏，但了解潜在的风险和做好日常预防措施仍然是保护健康的重要步骤。如果出现任何不适症状，及时就医是明智的选择。保持健康的生活方式和良好的卫生习惯，能够在一定程度上降低感染风险。
