结肠癌需要和哪些疾病相鉴别
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结肠癌需要和哪些疾病相鉴别
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
结肠癌需要这些疾病相鉴别:首先是特发性溃疡性结肠炎，结肠癌常可以出现腹泻黏液便，脓血便大便次数增多，腹胀腹痛，消瘦贫血等症状，伴有感染者，还可以有发热等中毒症状，这些都与特发性，溃疡性结肠炎的症状相似。第二是阑尾炎，回盲部癌，常因局部疼痛和压痛，而诊断为阑尾炎，特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死，溃烂和感染，临床表现有体温升高，白细胞计数升高，局部压痛或触及肿块，常诊断为阑尾脓肿而采取保守治疗，经过一段时间治疗，肿块不见缩小，甚至增大，这时才考虑到肿瘤。第三是肠结核，肠结核在我国比较常见，其好发部位，在回肠的末端，盲肠以及升结肠，临床最常见的症状有腹痛，腹块腹泻，便秘交替出现，这在结肠癌病人中也较多见，特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处，比如低热贫血，消瘦乏力，但肠结核的全身症状更明显表现为午后低热，或不规则发热盗汗，消瘦乏力，血沉快，结核菌素试验呈强阳性。
