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粗隆间骨折髓内钉术后,这些事项需注意!

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粗隆间骨折髓内钉术后,这些事项需注意!

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
粗隆间骨折髓内钉术后需要特别关注康复训练、伤口护理、饮食调理等三大方面,以避免并发症的发生、促进骨骼愈合并恢复正常生活能力。
1、康复训练:逐步恢复活动能力
术后早期尤其是头两周,患肢需尽量避免承重,医生可能会建议采用助行器或拐杖以减少骨折部位的压力。术后3-6周,应遵循医疗团队的指导,进行适度的关节活动练习,如股四头肌等长收缩训练或踝泵动作,以保持肌肉张力、防止下肢血栓形成。进一步康复阶段,可以在医护人员的监督下逐渐过渡到静态站立和负重练习。
2、伤口与感染监控:谨防并发症
髓内钉手术后伤口愈合需要特别关注,应每天检查手术区域是否有红肿、渗液或疼痛加重等感染迹象。遵医嘱按时更换敷料并清洁伤口,避免触碰水或污染区域。若发现感染或髓内钉未固定稳定的情况如异位骨传导不良或出现反常疼痛,需立即就医。
3、饮食调理:促进骨质修复
术后骨折的愈合需要足够的钙、蛋白质及维生素D,日常饮食中可以适量增加奶制品、深绿色蔬菜以及鱼类等富含钙质和蛋白质的食物。多摄入含有抗氧化成分的水果如橙子、蓝莓,既有助于减少炎症反应,也能提升整体免疫力,促进愈合过程。
术后进行骨折康复是一个系统的过程,需综合考虑伤口护理、合理饮食及科学的康复训练;如出现不适或症状异常,应及时就医进行专业处理,以确保髓内钉手术的良好疗效,并避免可能的并发症发生。

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肿瘤外科主要负责诊治各类需要手术治疗的实体肿瘤,包括恶性肿瘤如癌症和部分良性肿瘤,常见病种包括肺癌、胃癌、乳腺癌等实体肿瘤以及皮肤、软组织或消化系统的良性病变。患者可根据诊断结果和选择合适的治疗方案。
1、常见的恶性肿瘤
肿瘤外科在恶性肿瘤的诊断与治疗中占据重要地位。例如,肺癌患者可能在早期通过影像诊断发现病灶,适合采用外科手术切除病变部位来延缓疾病进展。乳腺癌患者,依据其分期及具体病理类型,可选择乳房切除术或保乳术等方式。胃癌手术则常通过胃部分切除或全切除具体针对肿瘤发展情况,有时还会结合化疗或放疗提升效果。对于恶性肿瘤患者,手术能有效切除肿块病灶,最大程度提高生存率、改善生活质量。
2、可手术的良性肿瘤
除了恶性肿瘤,肿瘤外科还能处理某些良性肿瘤。例如甲状腺瘤、脂肪瘤和子宫肌瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢,且不会主动扩散,但当其体积增大影响周围器官或功能时,仍需通过手术切除以防疾病进展或诱发并发症。常见手术包括甲状腺瘤的腺体切除术,脂肪瘤的微创切除,以及针对子宫肌瘤的宫腹腔镜手术等。
3、特殊部位肿瘤
特殊部位的肿瘤,也涉及肿瘤外科的治疗范围。如肝脏、胰腺或骨骼肿瘤等。以肝癌为例,肿瘤外科通过切除受损的肝叶或实施肝移植,以遏制病情发展;对胰腺癌患者则可以尝试胰十二指肠切除术等方式治疗;骨骼肿瘤则需结合肿瘤切除与重建术,恢复患者的肢体功能。根据患者不同的情况,医生会联合其他科室制定详细治疗方案。
4、肿瘤的综合治疗策略
尽管手术是肿瘤治疗的重要手段,但往往需要结合多学科治疗MDT模式,与化疗、放疗或靶向治疗协同进行,以求达到最佳治疗效果。对于不同的肿瘤类型及分期,外科医生会详细评估患者适合的治疗方案,并充分告知其优缺点,以保证治疗的科学性和患者意愿的充分尊重。
肿瘤外科在肿瘤治疗中发挥着核心作用,无论是良性还是恶性肿瘤都可以通过外科方法解决病变问题。若发现肿瘤或怀疑肿瘤症状,应尽早就医,通过全面检查明确病情,在专业医生的指导下选择最适合的治疗方案,从而提高治愈率、改善预后效果。