做肝移植是把肝全部切除吗
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做肝移植是把肝全部切除吗
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亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
肝移植手术并不是将整个肝脏完全切除，而是根据患者具体病情移除病损部分的肝脏，同时保留健康的肝组织。这种保留健康肝组织的方式可以降低术后免疫排斥反应的风险，并有助于术后更快恢复。
为什么肝移植不切除整个肝脏？
1、肝脏再生能力强
肝脏具有极强的再生能力，哪怕只保留部分健康组织，依然可以承担人体代谢和解毒功能。医生会尽力保留患者自身的健康肝组织，以减少移植新肝的工作负担，降低术后并发症。
2、减少免疫排斥
完全切除原有肝脏并换上捐献肝脏，会让患者体内完全缺乏自体肝细胞，从而大幅提高免疫系统的排斥概率。而保留部分自体肝脏不仅能与新肝共同分担功能，也有助于患者身体更好地适应新肝。
3、特殊情况下的部分替代手术
在一些急性肝功能衰竭等特殊情况下，可能会采取部分肝脏切除并暂时移植部分新肝或人工肝支持，这些个体化方案是基于患者状况和手术预期目标而决定的。例如，更复杂的“辅助性肝移植”即是保留原肝并暂时引入新肝。
肝移植前的准备工作有什么？
在进行肝移植手术前，患者需要接受全面的术前评估，医生会对以下方面进行系统检查：
肝功能评估：通过血液检查、影像学检查明确肝脏损害的范围。
身体状况评估：包括心肺功能、代谢功能，确保患者手术耐受能力。
免疫系统检查：评估患者排斥风险，并确定术后的免疫抑制治疗方案。
在了解评估结果后，医生会建议最佳手术方式，同时为患者提供术前营养支持和心理疏导，以确保身体和心理状态都处于最佳水平。
手术后的恢复与关怀
肝移植后的恢复不仅取决于手术本身，还包括严格的术后管理，包括定期监测排斥反应、服用免疫抑制剂，以及注意感染预防。同时，健康的生活方式如保持均衡饮食、适量运动以及规律随访，也对术后康复有积极作用。
无论是术前还是术后，患者和家属都应与医生保持充分沟通。肝移植不仅是一项高复杂度的手术，更需要多学科团队的协作与长期管理支持。坚持积极的治疗与护理态度，肝移植患者往往可以获得良好的生活质量和恢复效果。
为什么肝移植不切除整个肝脏？
1、肝脏再生能力强
肝脏具有极强的再生能力，哪怕只保留部分健康组织，依然可以承担人体代谢和解毒功能。医生会尽力保留患者自身的健康肝组织，以减少移植新肝的工作负担，降低术后并发症。
2、减少免疫排斥
完全切除原有肝脏并换上捐献肝脏，会让患者体内完全缺乏自体肝细胞，从而大幅提高免疫系统的排斥概率。而保留部分自体肝脏不仅能与新肝共同分担功能，也有助于患者身体更好地适应新肝。
3、特殊情况下的部分替代手术
在一些急性肝功能衰竭等特殊情况下，可能会采取部分肝脏切除并暂时移植部分新肝或人工肝支持，这些个体化方案是基于患者状况和手术预期目标而决定的。例如，更复杂的“辅助性肝移植”即是保留原肝并暂时引入新肝。
肝移植前的准备工作有什么？
在进行肝移植手术前，患者需要接受全面的术前评估，医生会对以下方面进行系统检查：
肝功能评估：通过血液检查、影像学检查明确肝脏损害的范围。
身体状况评估：包括心肺功能、代谢功能，确保患者手术耐受能力。
免疫系统检查：评估患者排斥风险，并确定术后的免疫抑制治疗方案。
在了解评估结果后，医生会建议最佳手术方式，同时为患者提供术前营养支持和心理疏导，以确保身体和心理状态都处于最佳水平。
手术后的恢复与关怀
肝移植后的恢复不仅取决于手术本身，还包括严格的术后管理，包括定期监测排斥反应、服用免疫抑制剂，以及注意感染预防。同时，健康的生活方式如保持均衡饮食、适量运动以及规律随访，也对术后康复有积极作用。
无论是术前还是术后，患者和家属都应与医生保持充分沟通。肝移植不仅是一项高复杂度的手术，更需要多学科团队的协作与长期管理支持。坚持积极的治疗与护理态度，肝移植患者往往可以获得良好的生活质量和恢复效果。
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慢性胆管炎患者的寿命受到多种因素的影响，包括病情活动性和治疗响应。一般而言，低病情活动性且积极进行治疗的患者预后良好，对寿命影响较小。然而，若出现并发症如肝硬化或胆管癌，则可能严重缩短生存期。下面就慢性胆管炎的原因、治疗方法及注意事项进行探讨。
1.原因：慢性胆管炎通常由胆石症、寄生虫感染或酒精性肝病引发。胆石症是主要原因之一，胆管被反复阻塞导致炎症反复。寄生虫如华支睾吸虫可直接损伤胆管壁，造成慢性炎症。酒精性肝病通过损害肝功能间接引起胆管炎症。
2.治疗方法：治疗慢性胆管炎需综合考虑病因和病情。例如，胆石症患者可能通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）去除阻塞胆石，恢复胆道通畅。药物治疗是常见方案，熊去氧胆酸能帮助溶解胆汁结晶、改善胆道功能，阿莫西林等抗生素用以抑制细菌感染。若有胆管狭窄等严重并发症，可能需手术干预。
3.生活和饮食建议：患者生活中应避免摄入过多油腻食物和酒精，以减少对肝脏的负担。推荐高纤维饮食，有助于改善消化。饮食作息规律，保持良好的心理状态也有助于病情稳定。
在慢性胆管炎的治疗过程中，定期复查和专业医生的指导至关重要。通过专业的治疗和自我管理，多数患者可以保持较好的生活质量与寿命。患者及家属应保持积极态度，关注身体变化，及时就医，以获得针对性的医疗方案。
1.原因：慢性胆管炎通常由胆石症、寄生虫感染或酒精性肝病引发。胆石症是主要原因之一，胆管被反复阻塞导致炎症反复。寄生虫如华支睾吸虫可直接损伤胆管壁，造成慢性炎症。酒精性肝病通过损害肝功能间接引起胆管炎症。
2.治疗方法：治疗慢性胆管炎需综合考虑病因和病情。例如，胆石症患者可能通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）去除阻塞胆石，恢复胆道通畅。药物治疗是常见方案，熊去氧胆酸能帮助溶解胆汁结晶、改善胆道功能，阿莫西林等抗生素用以抑制细菌感染。若有胆管狭窄等严重并发症，可能需手术干预。
3.生活和饮食建议：患者生活中应避免摄入过多油腻食物和酒精，以减少对肝脏的负担。推荐高纤维饮食，有助于改善消化。饮食作息规律，保持良好的心理状态也有助于病情稳定。
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