脑溢血需不需要做手术
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脑溢血需不需要做手术
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王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
脑溢血需不需要做手术，要看出血量的大小和出血的部位，如果仅仅是出血量在30毫升以下，而且不是在特别重要的部位可以不需要手术，一般给予控制血压、降低颅内压等保守治疗措施之后，血肿慢慢的吸收患者就会逐渐的恢复，当然有可能会遗留一些后遗症。如果出血量比较大，在30毫升以上，已经出现颅内压增高，甚至有脑疝的风险就需要手术治疗，现在都是采取微创的手术，抽吸掉血肿，但不是大脑内的每个部位都适合手术治疗，有些部位在脑的深部，没有手术路径能够到达血肿的部位，所以就无法手术。但是现在内科治疗的方法，大多数都可以挽救生命，至于后遗症的轻重，就要看患者血肿吸收的情况。
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脑寄生虫病在临床上有不同的病种，不同的病种其临床表现是不一样的，比如脑肺吸虫病，本病可先出现腹痛、腹泻、食欲不振、乏力、低热等非特异性症状，或者咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等肺部症状，神经系统症状反而出现的比较晚，患者常出现阵发性剧烈头痛、呕吐、视物模糊等，颅内压增高的表现、瘫痪、感觉障碍、偏盲、共济失调等破坏性症状，以及癫痫、幻觉等刺激性表现，也可伴有发热、畏寒、脑膜刺激症等症状和体征。比如脑血吸虫病，如果是急性型，可以表现为发热、畏寒、头痛、呕吐、定向力障碍、意识障碍、运动障碍、抽搐、脑膜刺激征等，严重者可昏迷。如果是慢性型，主要症状有癫痫发作，也可出现颅压增高症状，比如头痛、恶心、呕吐、视物模糊等。部分病人还可出现脑卒中、偏瘫、失语，甚至昏迷等。所以脑寄生虫的临床表现最主要需要依据具体是哪种寄生虫感染而定。
