充血性心力衰竭为什么不能用甘露醇
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充血性心力衰竭为什么不能用甘露醇
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蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
甘露醇用于治疗某些伴有低钠血症的顽固性的水肿病人。可预防急性肾衰竭，治疗脑水肿，降低眼内压，作为青光眼术前准备，增加毒素和药物的排泄。不良反应常见不良反应为水和电解质失调，对心脏贮备功能降低者特别危险。尚可出现过敏反应，如喷嚏、舌肿、呼吸困难、荨麻疹、紫癜及意识丧失。静滴可能出现恶心、呕吐、头痛、眩晕、寒战、发热、心动过速、胸痛、低钠血症、尿潴留、脱水、视物模糊、惊厥、肺水肿及低血压或高血压等;大剂量久用可引起肾小管损害及血尿。注意事项①肺充血或肺水肿、脑出血、充血性心力衰竭及进行性肾功能衰竭病人禁用。一旦发生急性肾衰征象，应立即停药，并静滴多巴胺、酚妥拉明等扩张肾血管的药物;②孕妇禁用，因甘露醇能透过胎盘屏障;③气温较低时，常析出结晶，可用热水温热溶解后再静滴;④注射时不可漏出血管，否则可发生局部组织肿胀，严重时可引起组织坏死。
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2型糖尿病患者在饮食方面需要特别注意，以确保血糖水平的稳定。通常，2型糖尿病患者的每日总热量摄入应控制在合理范围内，大约占总热量的50%到60%。建议每日摄入的总热量在2200千卡左右，不过这也需要根据个体的具体情况进行调整。除了热量控制外，食物种类、进食方式、进食时间、运动以及药物治疗等方面同样需要注意。
1、食物种类：对于2型糖尿病患者，选择食物时应尽量减少精米、精面等精加工食品的摄入。这些食物容易导致血糖快速上升。相反，可以多摄入一些粗粮、蔬菜和水果，这些食物的升糖指数较低，有助于血糖的平稳。
2、进食方式：定时定量进食对于糖尿病患者尤其重要。少食多餐的方式更有利于血糖的稳定，而不是在短时间内摄入过多高热量和碳水化合物的食物，因为这些会快速转化为血糖，导致血糖急剧上升。
3、进食时间：早餐是一天中非常重要的一餐，2型糖尿病患者应避免不吃早餐的情况。不吃早餐可能导致血糖升高，并干扰胰岛素的正常分泌，这对血糖控制非常不利。
4、运动时间：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如慢跑、快走、骑车和游泳等，有助于血糖的控制。如果患者有肥胖问题，运动量需要适当调整，以避免相关并发症的发生。
5、药物治疗：当饮食和运动无法有效控制血糖时，药物治疗是必要的。常用的口服降糖药物包括磺脲类、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类药物。在某些情况下，注射类降糖药物如胰岛素也是一种选择。
2型糖尿病患者的饮食和生活方式管理是一个长期的过程，需要根据个人健康状况和医生建议进行调整。保持良好的生活习惯和积极的态度，有助于有效管理糖尿病，避免并发症的发生。通过合理的饮食、适当的运动和必要的药物治疗，糖尿病患者可以过上健康而充实的生活。
1、食物种类：对于2型糖尿病患者，选择食物时应尽量减少精米、精面等精加工食品的摄入。这些食物容易导致血糖快速上升。相反，可以多摄入一些粗粮、蔬菜和水果，这些食物的升糖指数较低，有助于血糖的平稳。
2、进食方式：定时定量进食对于糖尿病患者尤其重要。少食多餐的方式更有利于血糖的稳定，而不是在短时间内摄入过多高热量和碳水化合物的食物，因为这些会快速转化为血糖，导致血糖急剧上升。
3、进食时间：早餐是一天中非常重要的一餐，2型糖尿病患者应避免不吃早餐的情况。不吃早餐可能导致血糖升高，并干扰胰岛素的正常分泌，这对血糖控制非常不利。
4、运动时间：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如慢跑、快走、骑车和游泳等，有助于血糖的控制。如果患者有肥胖问题，运动量需要适当调整，以避免相关并发症的发生。
5、药物治疗：当饮食和运动无法有效控制血糖时，药物治疗是必要的。常用的口服降糖药物包括磺脲类、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类药物。在某些情况下，注射类降糖药物如胰岛素也是一种选择。
2型糖尿病患者的饮食和生活方式管理是一个长期的过程，需要根据个人健康状况和医生建议进行调整。保持良好的生活习惯和积极的态度，有助于有效管理糖尿病，避免并发症的发生。通过合理的饮食、适当的运动和必要的药物治疗，糖尿病患者可以过上健康而充实的生活。
