根据患者的病理检查结果,Fuhrman核级III级提示为中分化,肿瘤大小为9cm*9cm*4.5cm,考虑为T2a期可能性大,但病理检查结果未描述肿瘤与肾周筋膜、肾上腺的关系,如果侵犯肾上腺则为T3期,侵犯肾周筋膜则为晚期肾癌T4期。根据你的检查结果,综合考虑为中危型肾癌,建议患者每3-6个月随访一次,行血常规、生化、胸片、腹部彩超,必要时可行腹部CT检查评估局部手术部位的情况,有无远处转移?经济条件允许的话,建议患者行术后辅助治疗,因为大约有20-30%的患者发生转移,既往随机研究检查结果提示细胞因子(常规药物)免疫治疗可使患者获益。根据我们的经验及国外研究结果,此类型的肾癌患者5年生存率在70%左右。