大便时痔疮一般不会疼痛,如果出现疼痛症状,可能是由于痔疮合并肛裂、直肠炎等疾病导致。1、痔疮合并肛裂:当患者患有痔疮的同时,还存在肛裂的情况,此时在排便时会刺激到肛门部位的皮肤黏膜,从而引起疼痛。建议患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗,也可以遵医嘱配合涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行辅助治疗。2、直肠炎:如果患者本身患有直肠炎,在排便时粪便会刺激到肠道黏膜,从而引起疼痛。建议患者可以遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。3、其他原因:除此之外,还有可能是由于肛周脓肿、肛窦炎等原因所引起的。如果患者伴有其他不适症状,建议及时去医院就医,以免延误病情。