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心房颤动的听诊特点是什么?

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心房颤动的听诊特点是什么?

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
根据具体描述情况来看,心房颤动的听诊特点有以下几种:心律不齐,第一心因强弱不等,脉率低于心率,心尖区舒张中晚期低调隆隆杂音在进行性局部左侧卧位时,可伴有明显的舒张性震颤,二尖瓣口突合在第二心音后不久大声呼气时,明显是膈肌瓣口的主瓣,震颤引起的咔嗒咔嗒的第一心音和二尖瓣开口卡嗒声的存在,强烈提示二尖瓣狭窄和瓣膜仍有一定的顺应性和活动性,有助于膈肌二尖瓣狭窄的诊断,对确定外科治疗方法具有一定的意义,阀区域中传导的吸气流得到增强,在严重二尖瓣狭窄的患者中,三尖瓣反流是由肺动脉高压引起的右心室扩大引起的三尖瓣环扩张引起的,在右心室收缩期间,部分血流通过三尖瓣口流回右心房,这在将吸气流从三尖瓣区引导至心尖区时是显而易见的。

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痛风患者如果感到腿弯、小腿发酸和脚酸重,这可能是尿酸结晶在关节周围沉积的结果。通常,这种情况也可能出现在痛风急性发作期。痛风是一种由于尿酸水平升高导致的关节疾病,症状包括关节疼痛、红肿和发热等不适。
1、尿酸结晶沉积:当体内尿酸水平过高时,尿酸结晶可能会沉积在腿部关节处。这种沉积会引发腿弯和小腿发酸的症状,并可能伴随局部红肿和发热。尿酸结晶就像是在关节中撒了一把沙子,随着时间的推移,这些结晶会刺激关节,引发疼痛和不适。
2、痛风急性发作期:在痛风急性发作期,患者的关节会突然变得非常疼痛。这种疼痛可能会使得腿弯和脚感到酸重,甚至影响行走。这种急性发作通常是由于尿酸结晶突然增加或移动所致,导致关节的炎症反应加剧。
为应对这些症状,患者可以在医生指导下使用非布司他片或苯溴马隆片等药物来降低尿酸水平。对于疼痛严重的情况,可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来缓解疼痛。在日常生活中,保持规律作息,避免过度劳累和熬夜是非常重要的。饮食方面,尽量选择低嘌呤食物,如西红柿、苹果和牛奶等,以帮助控制尿酸水平。如果症状加重或持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
痛风患者需要特别注意生活方式的调整,不仅仅是药物治疗,还包括日常的饮食和作息管理。通过综合的管理措施,可以有效缓解痛风带来的不适,提升生活质量。