甲状腺癌患者都要进行淋巴结清扫吗
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甲状腺癌患者都要进行淋巴结清扫吗
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
甲状腺癌如果出现了转移就需要做清扫。恶性肿瘤除了本身生长速度快容易产生压迫，侵犯局部组织外，还有个更重要的特点就是可以引起周围区域淋巴结转移和通过血行远处转移。比如肺部转移、脑部转移或骨转移等，这也是良性和恶性的最重要的区别。对于甲状腺癌患者，如果临床上没有发现有肿大的淋巴结，一般情况下，不需要做预防性颈清扫。但是对于我们临床上摸到有种大淋巴结或CT、B超怀疑有淋巴结转移，术中在切除原发灶的同时可以对肿大的淋巴结送一个冰冻。如果明确是转移，就应该进行患侧颈淋巴结清扫术。综上所述，淋巴结转移是甲状腺癌治疗过程中非常重要的一个环节，手术过程中切除清扫这些转移的淋巴结可以有效地降低肿瘤的复发率和死亡率。当然要掌握一个度，并不是任何患有甲状腺癌的病人都必须要做颈清扫。
