急性心肌梗死后形成室壁瘤该怎么办
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急性心肌梗死后形成室壁瘤该怎么办
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蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
室壁瘤的发生率是5%-10%，好发于首次发生心肌梗死，前壁完全闭塞，没有侧支循环的大面积心肌梗死的患者，常发生于左室的前壁和心尖部，易合并出血性心力衰竭，动脉栓塞等并发症，死亡率是没有室壁瘤患者的5-6倍。如果室壁瘤比较小，对心功能影响不大，可以不做特殊处理，但应该口服ACEI，也就是血管紧张素转化酶抑制剂和阿司匹林，防止血栓的形成和心力衰竭。室壁瘤较大的患者，会引起心功能下降，心排血量降低，影响患者的心功能，易形成血栓栓塞，这样的患者最好是行外科手术治疗。急性心肌梗死的治疗、建议对合并有室壁瘤的急性心肌梗死的患者，如果合并有顽固性的室性心动过速或者对介入治疗和药物治疗无反应的心力衰竭的患者，应该行冠状动脉旁路移植术及相关的外科手术治疗。
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推荐 2型糖尿病临床路径自查
2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，了解其临床路径有助于早期发现和管理。通常，医生会通过一系列的诊断步骤来确认患者是否患有糖尿病。这些步骤包括问诊、触诊、血糖检测和尿常规检查。通过这些方法，医生可以全面评估患者的健康状况，进而制定适合的治疗方案。
1、问诊：医生首先会询问患者是否有典型的糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。皮肤瘙痒和视力模糊也是常见的表现。通过这些信息，医生可以初步判断糖尿病的可能性。
2、触诊：在进行实验室检查之前，医生通常会进行触诊，尤其是腹部检查。这可以帮助识别是否存在肝脏增大或其他异常情况，如静脉显露、刺痛或叩痛等，这些都是糖尿病可能引起的并发症。
3、血糖检测：这是诊断2型糖尿病的关键步骤。患者需要在检查前保持8小时的空腹状态，以确保血糖测量的准确性。空腹血糖值超过7.0mmol/L或随机血糖值超过11.1mmol/L，通常提示糖尿病的存在。
4、尿常规检查：通过尿液检测，医生可以发现尿糖、尿酮体和尿蛋白的异常。如果尿糖呈阳性反应，这可能是糖尿病的一个重要指征。
对于确诊的2型糖尿病患者，积极的治疗和生活方式管理是至关重要的。药物治疗如格列美脲片和盐酸二甲双胍片在医生指导下使用，可以有效控制血糖水平。同时，患者需要注意休息，避免过度劳累，饮食上应减少高糖食物的摄入，如蛋糕和饼干等。
关注自身的健康状况，定期进行检查和监测，是管理2型糖尿病的重要环节。通过合理的生活方式调整和药物治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。如果您有任何疑虑或症状，请及时咨询专业医生，以获得准确的诊断和治疗建议。
1、问诊：医生首先会询问患者是否有典型的糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。皮肤瘙痒和视力模糊也是常见的表现。通过这些信息，医生可以初步判断糖尿病的可能性。
2、触诊：在进行实验室检查之前，医生通常会进行触诊，尤其是腹部检查。这可以帮助识别是否存在肝脏增大或其他异常情况，如静脉显露、刺痛或叩痛等，这些都是糖尿病可能引起的并发症。
3、血糖检测：这是诊断2型糖尿病的关键步骤。患者需要在检查前保持8小时的空腹状态，以确保血糖测量的准确性。空腹血糖值超过7.0mmol/L或随机血糖值超过11.1mmol/L，通常提示糖尿病的存在。
4、尿常规检查：通过尿液检测，医生可以发现尿糖、尿酮体和尿蛋白的异常。如果尿糖呈阳性反应，这可能是糖尿病的一个重要指征。
对于确诊的2型糖尿病患者，积极的治疗和生活方式管理是至关重要的。药物治疗如格列美脲片和盐酸二甲双胍片在医生指导下使用，可以有效控制血糖水平。同时，患者需要注意休息，避免过度劳累，饮食上应减少高糖食物的摄入，如蛋糕和饼干等。
关注自身的健康状况，定期进行检查和监测，是管理2型糖尿病的重要环节。通过合理的生活方式调整和药物治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。如果您有任何疑虑或症状，请及时咨询专业医生，以获得准确的诊断和治疗建议。
