由于胆总管直径为6~8毫米,且具有一定的扩张性,因此临床上直径在一厘米的结石通常可先采取保守治疗。但是,如果结石的直径大于一厘米,或者具有以下指征的患者,均建议以手术切除为主。包括:1.多发胆囊结石者,2.胆囊结石同时胆囊内有息肉,3.发生过急性胰腺炎的胆囊结石,4.胆囊已变小,壁增厚,彩超检查胆囊内已无胆汁,提示胆囊已经没有功能,5.胆囊内结石阻塞了出口,胆囊已经肿大,6.胆囊结石出现了急性并发症,如急性胆囊炎、胆囊积脓或坏疽疮孔,7.胆囊结石并发胆囊炎且反复发作者,8.胆囊结石合并胆总管结石或有梗阻性黄疸者,9.胆囊结石怀疑癌变者。