甲状腺实性结节,说明甲状腺内部有包块,质地比较硬。这种情况有可能是良性,比如甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿。还有可能是恶性的,比如甲状腺癌,需要行甲状腺超声以及甲状腺功能的检查来进一步判定。一般实性结节不伴有甲状腺功能亢进的时候,甲状腺功能检查正常,也就是T3、T4和TSH的结果正常。甲状腺超声能够对结节进行分级,如果怀疑五级或者六级提示是恶性结节,比如结节回声低、边界不清楚、纵横比大于一、有点状钙化的情况,一般提示是恶性结节。恶性结节的时候,需要行甲状腺癌根治手术。如果分级在1-3级,提示是良性结节,见于甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿。小的良性结节可以随诊,大的结节如果有压迫症状或者影响美观的时候,也可以手术切除。