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全肺切除术后患侧卧位还是健侧卧位

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全肺切除术后患侧卧位还是健侧卧位

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
全肺切除术后通常建议患者采取健侧卧位,因为这样的姿势能够减轻患侧肺组织损伤区域的压力,促进恢复,并维持正常的血液循环和呼吸功能。患侧卧位可能会导致对术后胸腔的进一步压迫,增加并发症风险,需慎重考虑。具体姿势需要结合病情和医生建议进行调整。
1、健侧卧位的优势
采取健侧卧位可以避免压迫手术侧胸腔,有助于已经切除肺组织区域更好地引流积液和血液,减轻术后胸腔内压力。术后切除患侧肺后,健侧肺承担了所有的呼吸功能,健侧卧位能够有助于确保其充分扩张,防止呼吸困难。同时,这样的姿势可以降低肺炎、气胸或肺不张等术后并发症的发生风险。
2、患侧卧位的风险
患侧卧位时,由于体重对切除侧胸腔的压迫,可能会导致胸腔引流管功能受到影响,积液难以排出,甚至诱发胸腔感染。同时,压迫可能加重术区的疼痛感,并对胸腔中的血液循环造成干扰,因此通常情况下不建议全肺切除术后立即采取患侧卧位。
3、其他卧位姿势的调整
除健侧卧位外,部分患者在手术后可能需要短时间采取半卧位。半卧位能够缓解术后初期的胸腔渗出问题,有利于肺功能逐步恢复。但长时间躺卧姿势需动态调整,可每2小时进行一次轻微翻身,防止身体其他部位出现血液循环障碍或压力性损伤。
术后卧位的选择需要密切关注身体反应,定期复查肺功能及胸腔引流情况。如果出现呼吸困难、胸痛加重或引流液异常等情况,应立即就医调整治疗方案。正确选择卧位可有效促进术后恢复,减少并发症风险,加速重返正常生活。

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