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多发性骨髓瘤蛋白尿正常吗

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多发性骨髓瘤蛋白尿正常吗

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
蛋白尿本身就不应该出现,任何人出现了蛋白尿都是一种异常表现,多发性骨髓瘤也不例外。多发性骨髓瘤由于存在大量轻链,轻链从肾脏排泄的时候会堵塞肾小管,出现多发性骨髓瘤肾病,是最常见的一种状态。多数病人会有尿中会出现大量的泡沫,但是在做尿常规的时候基本尿蛋白多数情况是阴性,这种要通过尿的轻链检测,才能够检测出尿轻链的定量以及异常程度。大量轻链除从肾脏排泄堵塞肾小管以外,也可以沉积在肾小球里边造成轻链沉积病,或者是同时合并淀粉样变性出现蛋白尿。出现蛋白尿时需要考虑这病人是不是同时合并有淀粉样变性,或者是轻链沉积病,可以做相应的检测。治疗上轻链沉积病和淀粉样变性的治疗手段和多发性骨髓瘤一致,在治疗多发性骨髓瘤的同时也能够覆盖轻链沉积病,以及肾脏的淀粉样变性。

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痛风患者如果感到腿弯、小腿发酸和脚酸重,这可能是尿酸结晶在关节周围沉积的结果。通常,这种情况也可能出现在痛风急性发作期。痛风是一种由于尿酸水平升高导致的关节疾病,症状包括关节疼痛、红肿和发热等不适。
1、尿酸结晶沉积:当体内尿酸水平过高时,尿酸结晶可能会沉积在腿部关节处。这种沉积会引发腿弯和小腿发酸的症状,并可能伴随局部红肿和发热。尿酸结晶就像是在关节中撒了一把沙子,随着时间的推移,这些结晶会刺激关节,引发疼痛和不适。
2、痛风急性发作期:在痛风急性发作期,患者的关节会突然变得非常疼痛。这种疼痛可能会使得腿弯和脚感到酸重,甚至影响行走。这种急性发作通常是由于尿酸结晶突然增加或移动所致,导致关节的炎症反应加剧。
为应对这些症状,患者可以在医生指导下使用非布司他片或苯溴马隆片等药物来降低尿酸水平。对于疼痛严重的情况,可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来缓解疼痛。在日常生活中,保持规律作息,避免过度劳累和熬夜是非常重要的。饮食方面,尽量选择低嘌呤食物,如西红柿、苹果和牛奶等,以帮助控制尿酸水平。如果症状加重或持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
痛风患者需要特别注意生活方式的调整,不仅仅是药物治疗,还包括日常的饮食和作息管理。通过综合的管理措施,可以有效缓解痛风带来的不适,提升生活质量。