分娩的过程分为哪三个阶段
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分娩的过程分为哪三个阶段
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卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
分娩整个过程分为三个阶段。分娩的整个过程，从规律并且逐渐增强子宫收缩开始，同时伴随着宫颈管的消失，宫口的扩张和胎头的下降，大体过程如下：1、第一产程为第一阶段，主要是宫颈管消失，宫口的扩张和胎头的下降，是指从规律宫缩开始，到宫口完全扩张10厘米，这个阶段产妇的主要表现为子宫收缩疼痛，宫缩从最开始的间歇5-6分钟，持续30秒，随着产程进展，持续时间逐渐延长到50-60秒，强度逐渐增加，子宫间歇期也逐渐缩短到1-2分钟，胎头逐渐下降，到宫口颈开全时，胎膜破裂羊水从阴道流出，这时可以看到大量的清亮羊水，羊水流出后，产妇上产床待产；2、第二产程也是胎儿娩出期，随着宫口的逐渐打开，胎头逐渐下降，在宫缩时胎头露出阴道口，露出部分逐渐增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露，当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩，就是胎头着冠，胎头着冠后，助产士就会协助胎儿从阴道娩出；3、第三产程，在胎儿娩出后的5-15分钟，胎盘就会正常娩出。
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推荐 总胆红素偏高严重吗
总胆红素偏高需要引起重视，但严重程度取决于具体原因以及升高的幅度。如果与肝脏疾病、胆道阻塞或溶血等相关，可提示潜在健康问题，需要及早就医明确诊断并针对性治疗。常见原因包括疾病、药物、饮食等因素。
1、疾病因素
总胆红素偏高常见的疾病原因包括肝脏相关疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、胆道阻塞如胆结石、胆管炎、溶血性疾病如溶血性黄疸、地中海贫血等。
急慢性肝病：肝脏功能受损，会导致胆红素代谢障碍，若长期未加以治疗，可引发更严重的肝功能衰竭。治疗主要包括抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦用于病毒性肝炎，配合保肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵等。
胆道阻塞：胆汁排泄受阻，如胆结石或炎症，会导致间接胆红素明显升高，需通过腹腔镜下胆囊切除术或内镜下胆道引流术解决。
溶血性疾病：若红细胞大量破坏，总胆红素会快速升高，常见于地中海贫血及免疫性溶血等。可通过激素治疗如糖皮质激素或手术治疗如脾切除。
2、药物和毒物影响
某些药物如抗生素或抗结核药物及毒物作用可能损伤肝脏或血液，导致胆红素代谢紊乱。从根本上调整用药方案并避免接触有害物质是关键，可咨询医生更换药物方案。
3、饮食习惯与其他生理原因
饮食习惯也可能影响胆红素水平，例如长期酗酒、摄入高脂饮食等，会增加肝脏代谢的负担。某些生理性原因如剧烈运动、贫血等也可能导致暂时性胆红素升高，通常无须特殊治疗，仅需调节生活方式即可恢复正常。
总胆红素偏高的严重性因人而异，需结合病史、体检和化验结果综合评估。如果出现不明原因的胆红素升高，应及时就医。保持科学的饮食、良好的生活习惯，并配合医生的具体治疗是改善这一问题的关键。
1、疾病因素
总胆红素偏高常见的疾病原因包括肝脏相关疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、胆道阻塞如胆结石、胆管炎、溶血性疾病如溶血性黄疸、地中海贫血等。
急慢性肝病：肝脏功能受损，会导致胆红素代谢障碍，若长期未加以治疗，可引发更严重的肝功能衰竭。治疗主要包括抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦用于病毒性肝炎，配合保肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵等。
胆道阻塞：胆汁排泄受阻，如胆结石或炎症，会导致间接胆红素明显升高，需通过腹腔镜下胆囊切除术或内镜下胆道引流术解决。
溶血性疾病：若红细胞大量破坏，总胆红素会快速升高，常见于地中海贫血及免疫性溶血等。可通过激素治疗如糖皮质激素或手术治疗如脾切除。
2、药物和毒物影响
某些药物如抗生素或抗结核药物及毒物作用可能损伤肝脏或血液，导致胆红素代谢紊乱。从根本上调整用药方案并避免接触有害物质是关键，可咨询医生更换药物方案。
3、饮食习惯与其他生理原因
饮食习惯也可能影响胆红素水平，例如长期酗酒、摄入高脂饮食等，会增加肝脏代谢的负担。某些生理性原因如剧烈运动、贫血等也可能导致暂时性胆红素升高，通常无须特殊治疗，仅需调节生活方式即可恢复正常。
总胆红素偏高的严重性因人而异，需结合病史、体检和化验结果综合评估。如果出现不明原因的胆红素升高，应及时就医。保持科学的饮食、良好的生活习惯，并配合医生的具体治疗是改善这一问题的关键。
