心包积液和右心功能不全的区别:第一,就是它们的病变部位不一样。心包积液它的病变部位是心包,是因为心包腔内有大量的心包积液压迫心脏,导致心脏的舒张功能受限。而右心功能不全,它的心包是没有问题的,它的病变部位是在右心室,是因为右心室的收缩力减弱或者右心室的负担加重而引起的症状。第二,就是它们的病变性质不一样。右心功能不全它是右心的收缩功能不全。而心包积液是导致患者的舒张功能受限,它的收缩功能没有任何问题。第三,在心脏彩超检查时,心包积液可以看到心包腔内有液体产生。而右心功能不全的患者没有心包积液,但是有心脏的收缩力减弱、射血分数下降,而且右心功能不全的患者,多数伴有器质性心脏病存在。通过这些方面的改变,就可以判断患者是心包积液还是右心功能不全。