第一个需要鉴别的就是脊髓的肿瘤。脊髓的髓外以及髓内的肿瘤都可以造成局限性的肌肉萎缩以及节段性的感觉障碍。但是肿瘤的病例病程进展比较快,神经根痛的症状比较常见,营养性的障碍却比较少见。第二个需要鉴别诊断的疾病就是颈椎骨关节病。颈椎的骨关节病,可以造成上肢的肌肉萎缩以及长束征但神经根痛比较常见,在病变的水平明显的节段性的感觉障碍却比较少见。颈椎的ct或者核磁共振有助于证实诊断。第三个需要鉴别诊断呢,就是尺神经的麻痹。尺神经麻痹可以产生骨间肌以及中间两个蚓状肌的局限性的萎缩,但感觉障碍相对比较轻微,而且局限。触痛与痛觉同时受累,在肘后部位的神经通常表现为有压痛。感谢大家的收听。