症状和体征1。病史急性肾盂肾炎的病史可以作为诊断的参考,但不能作为依据。大多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者没有尿路感染或其他肾病的病史,并且经常患有隐匿性疾病。氮质血症的症状可能是病人的第一症状。诊断时应注意。2.临床表现包括间歇性反应和尿路刺激症状,一般比急性肾盂肾炎轻,常伴有疲劳、食欲不振、腰酸、低烧或无发热,以及晚期肾功能损害引起的头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。还可能出现多尿、夜尿增多、低钾血症、低钠血症或慢性肾小管酸中毒。有些病人有阴险或不典型的情况,应该注意。3.辅助检查⑴尿液常规尿蛋白一般微量或少量。如果尿蛋白超过3.0/24小时,则表明可能不是这种疾病。尿沉渣可能含有少量红细胞和白细胞。如果发现白细胞铸型,它有助于诊断,但不是这种疾病独有的。⑵尿培养同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果,阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物,抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖,膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。建议在日常生活中尽量避免辛辣刺激的食物,健康饮水,适当的进行锻炼。