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甲状腺切除又长了结节

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甲状腺切除又长了结节

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
甲状腺手术,最常出现的一个影响就是术后的出血。出血可能会压迫气管,导致呼吸困难。如果术后患者出现呼吸困难加上引流管出血严重的时候,应该进行紧急的止血处理。第二,气管软骨软化症。因为这个肿块的长期压迫,使得这个气管壁松软。对周围的组织支撑不力导致塌陷。所以在切除甲状腺结节后,导致甲状腺及周围的组织无法支撑软化的气管,导致呼吸困难。第三就是咽喉部的水肿。那么在手术中,因为炎性的刺激,导致周围组织的水肿,可以导致呼吸困难。因此,在排除这个术后出血、气管软化或者声带麻痹的可能性后,我们应考虑是咽喉部水肿所致。可以给予雾化治疗。第四个,常见的就是声带的麻痹在手术中,因为误伤喉返神经,导致病人发生声音嘶哑的情况。一般来说,三到六个月,病人可以逐渐恢复,症状可以改善。第五个影响,甲状旁腺的损伤。如果甲状旁腺损伤以后,导致病人血钙的水平异常,出现低血钙的情况,而导致病人手足抽搐、痉挛。大部分是因为甲状旁腺的血管受到损伤后造成的,因此只是暂时的功能过低。多半在短时间内可以恢复的。第六种可能就是出现甲状腺危象。一些甲状腺功能亢进的病人,在手术后,导致甲状腺素短期内大量的释放到血液中,而出现高热,心率不齐,烦躁,恶心,呕吐,昏迷,甚至死亡的情况。第七种影响就是因为甲状腺腺体的切除,导致人体的甲状腺素的缺乏,而出现甲状腺功能减退的症状。

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