对于胸腔积液,首先要考虑的并不是胸腔积液是否会癌变,而是要考虑是否是由于恶性肿瘤或者癌症导致的胸腔积液。胸腔积液的原因是有很多的,许多情况下是良性的病变,比如各种原因导致的胸膜炎,再比如心功能不全。但是恶性肿瘤也能够导致胸腔积液,甚至有的时候恶性肿瘤导致的胸腔积液和一些良性的胸腔积液是不容易鉴别的,在临床上往往需要鉴别到底是结核性的胸腔积液,还是恶性肿瘤导致的胸腔积液,往往需要做胸腔穿刺抽液,反复地送检胸水病理等相关的检查,进一步明确诊断。甚至有的时候还需要做胸腔镜的检查,进一步的确诊,有的时候还需要做诊断性的抗结核治疗,进一步判断胸腔积液的性质。